人在休克时有可能打呼噜吗

先说说休克。休克的核心概念是有效循环血容量不足引起的机体缺血缺氧。可以表现为四肢发冷、皮肤发白、尿量减少、脉搏增快等，但休克与意识障碍或昏迷不是近义词。轻度的休克可以烦躁、兴奋、紧张，中度的休克可以反应迟钝、表情淡漠，但此时神志仍清楚；到重度的时候则有意识障碍的表现。以下比较的时候，比较“意识障碍”与“自然睡眠”。

自然睡眠和意识障碍其实颇有联系，就是与其有关的解剖结构广泛而类似。区别的话，自然睡眠是机体正常需要下的主动过程，自然睡眠中的抑制状态是有计划的、协调的、无伤的，而意识障碍则有病理性原因，有神经方面的损伤，表现为被动的而非机体需要的抑制，有时有一些不协调的表现（比如说人是昏迷的但四肢是僵硬的）。从临床来说，意识障碍最轻的程度是嗜睡，仅从表现而言可能就与自然睡眠很相似，但存在没有机体需求的“休息”和反复的唤醒后再次入睡。更加严重的意识障碍比如意识模糊、昏睡、昏迷等，有答非所问、声音光线不能唤醒、对某些刺激失去反应等特点，与自然睡眠就比较好区分了。

具体到休克进展到有意识障碍时是否有打呼，个人认为理论上是有可能成立的。打呼的话，要有足够的空气流速和足够狭窄的气道（气道本身的狭窄或气道张力的异常）。休克如果进展到了有意识障碍的程度，气道可能是狭窄的，但这种时候为了抢救可能已经做了气管插管；呼吸肌本身的力量也未必能支持很大的气流。所以这是个“可能”的问题。实际上，在临床工作中我还没有接触过平时打呼、休克并有意识障碍、未行气管插管人工通气的病例，所以现在不能举个正面例子了。

补充一下晕厥：晕厥是因为体位变化、神经反射亢进、血管异常等原因引起的一过性脑缺血而导致的突然发生、短期、可自行恢复的意识丧失并肌力减低，与上文讨论的情况不同。