您打呼噜了吗

本报记者李淑丽本报通讯员邵德欣刘妍

儿童“呼”声症结，腺样体肥大

郑州市儿童医院耳鼻喉科主任韩富根主任医师说，儿童打鼾最常见的原因是由于扁桃体肥大及腺样体肥大引起的。孩子２~６岁是发育旺盛的时期，青春期后腺样体就开始萎缩，所以成人极少因为腺样体增生肥大而引起打鼾。

儿童期只要鼾声不影响睡眠，可以暂时不管，但如果通过国际上公认的睡眠金标准——多导睡眠检测，检测后的数据显示，低血氧症为重度，就要引起家长足够的重视，因为，长期鼻塞、打鼾、张口呼吸、呼吸不畅可以引起面部发育畸形，上唇前突，牙齿排列不齐，硬腭高拱，出现典型的腺样体面容。

韩富根主任特别强调，腺样体面容最多出现容貌上不好看，如果扁桃体和腺样体肥大堵塞气道，睡眠模式被改变，使得睡眠的节律发生变化，就会影响儿童的身高，出现“呆小症”。

专家支招：韩富根说，因腺样体肥大而影响到睡眠质量的儿童，这时最直接的方式，就是通过手术，把腺样体和扁桃体一同切除。

最佳睡眠姿势：婴儿最理想的睡姿是侧卧，对于较小的婴儿，特别是小于６个月、有溢奶的婴儿来说，更是如此。侧卧位睡眠既对重要器官无过分压迫，又利于肌肉放松，万一婴儿溢乳也不致呛入气管。但长期固定一种睡姿也不利于宝宝的身体平衡发育。所以，可以定时变换侧卧位，在没有溢奶的情况下，宝宝可以间歇地变换成仰卧，但宝宝吃奶后要注意侧卧不要仰卧，以免吐奶呛到气管。右侧卧时，要当心不要把小儿耳廓压在前方，否则耳廓经常受折叠也易变形。

“鼾”声不止？引来“三高”症

４１岁的刘先生，身高１．７５米，体重９０公斤，是单位的骨干，但大家都不愿同他一起出差。原因就是他那特别的忽有忽无的“呼”声，让人无法入睡。

对刘先生来说，这个苦恼还不是最主要的，随之而来的高血压、高血脂和高血糖，使他的身体壮况大不如前。当医生告诉他，他的身体出现“三高”症，与他夜晚的打呼噜声不可分时，他很不理解。

郑州市第三人民医院耳鼻喉科主任周世华主任医师说，刘先生患的是睡眠呼吸暂停综合征，它所带来的最直接的并发症就是中枢性疾病、心脑血管类疾病、内分泌功能紊乱和精神神经性障碍性疾病。

当出现睡眠呼吸暂停综合征时，使血中含氧量急剧下降，长久以往，导致器质性病变。老年人的血液黏稠度比较高，就会导致血液黏稠度增加，而血液黏稠度增加就容易诱发中风等脑血管疾病。冠状动脉缺氧、缺血，更易导致心脏猝死。

专家支招：通过手术剔除咽部肌肉间隙的多余脂肪组织，同时切除两侧扁桃体、软腭及舌根部肥大的肌肉组织。因此类手术危险性极大，对专家的技术水平和设备要求非常高，且通过微创手术不能做好此手术，特别提醒广大鼾症患者，应到正规医院找专业医生来做。

最佳睡眠姿势：正常的睡眠姿势应该是仰卧睡，或向右侧睡。一些血液循环差、防寒机能弱、睡觉时怕冷的人，把身体稍微弯曲向右侧睡也很适宜，这样可使全身肌肉得到最大程度的松弛，又不致压迫心脏，使心、肝、肺、胃、肠处于自然位置，呼吸畅通，还可帮助胃中食物向十二指肠输送。

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打呼噜的人，为何难减肥

打鼾是司空见惯的事情在大多数人的观念里一个人睡着时有鼾声说明其睡着了且睡得很香甜怎么打鼾就成了病了呢？

郑州大学第一附属医院呼吸睡眠科、内科学博士、主任医师欧阳松云指出一般的人打呼噜是正常的睡眠现象但是若睡眠后呼噜打得震天响且打着打着鼾声会突然停止有时停止大约一分多钟然后鼾声又起这种状况一个晚上会反复多次。有时打鼾者还会被自己憋醒醒后头痛、口干舌躁白天非常困倦甚至出现白天过度性嗜睡易躁易怒血压升高出现注意力不集中、记忆力下降甚至出现阳痿、性欲减低等。出现这样的情况应当警惕是否患上了睡眠呼吸暂停综合征。医学给呼吸暂停综合征的定义是口和鼻气流停止１０秒以上为一次呼吸暂停在一夜７个小时的睡眠中呼吸暂停发生３０次以上或呼吸紊乱指数超过５次以上就是睡眠呼吸暂停综合征。

打鼾者有８０％的人都是胖子，他们通过各种方式，就是没有办法减肥，这是为什么呢？周世华主任说，打鼾者的肥胖，是因长期打鼾，使抑制脂肪合成的某种化学物质减少造成的。根本问题不解决，外部再采取措施也是无用的。

欧阳松云博士告诉记者，打鼾多见于工作压力较大的中年男性和司机，他们在工作做完以后猛睡，正常的睡眠节律被打乱，致使神经肌肉反射失灵或完全消失，引起上咽气道狭窄。如果患上了睡眠呼吸暂停综合征，８年内未做任何治疗，其死亡率将达３７％。

绝经期前女性较少患慢性呼吸睡眠暂停，这可能与雌激素的保护作用有关。所以，女性到了绝经期，患此症者会增加。

此症的对症治疗，可以根据多导睡眠检测的结果来决定。