冻结肩手法治疗的思路

冻结肩，是肩关节周围炎发展到肩关节内外肌肉、关节囊、滑膜等软组织已经发生粘连的程度，严重者如同冻结一般，属中度到重度肩关节周围炎。此时期的肩关节已经出现不同程度甚至较为严重的运动功能障碍，手臂上举、内收、外展困难，同时伴发剧烈疼痛。

手法治疗的思路：

1。颈椎的调整：肩周炎发生的早期是颈肩综合征。即由于退变性颈椎问题引起颈5、颈6、颈7等神经线功能障碍，导致相关肩臂软组织与关节功能失调，患病时间迁延既久，发展成为本病。所以本人认为，肩周炎是颈椎病引起的颈肩综合征发展到一定阶段的结果。因此，调整颈椎与上胸椎（C5-T1),松解被牵拉或压迫或粘连的臂丛神经，恢复神经线的功能，是治疗肩周炎之本。

2。肩胛骨的松解：肩胛骨是肩关节稳定的基石，一般情况下，肩胛骨以小幅度同步协调运动参与肩关节的运动，只有在接近极限情况下，肩胛骨才有较大幅度的活动范围。但冻结肩时肩关节的运动与肩胛骨大幅度联动在一起，而肩胛骨又与胸腔的后壁粘连，这就严重制约了肩关节的活动范围，所以必须松解肩关节、肩胛骨、胸壁三者的粘连状况；

3。肩关节的松解：松解肩关节内外粘连的软组织，包括关节囊、肌肉、韧带等；

笔者在临床中深切体会到上述三方面的治疗内容在冻结肩的痊愈中所起到的重要作用，相反，笔者又对诸多中医推拿杂志报道的仅仅只是以肩关节周围软组织施以手法为治疗冻结肩的全部内容的治疗方法所起到的满意疗效甚表怀疑。