多囊卵巢综合症能自然受孕吗

妇科副主任医师，武汉仁爱医院生殖健康与不孕症科主任，从事不孕不育临床治疗与研究40多年，独创了中西医结合、内外治结合、疏指导结合的自然助孕复合技术。在治疗各种原因引起的男性不育、女性不孕等疑难杂症上积累了丰富的治疗经验。

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在女性不孕症中，有相当多的患者是由于不排卵造成的，而多囊卵巢综合症是女性不排卵最常见的原因。月经正常的女性每月都会在两次月经的中间排出一个能够受精的卵子，也就是说，每月都有一次受孕的机会。而多囊卵巢综合症的女性，由于排卵功能紊乱，常常几个月都不能排出一个卵子，因此受孕的机会大大减少，甚至导致不孕。那么，多囊卵巢综合症有哪些特征呢？患有多囊卵巢综合症还能自然受孕吗？带着一系列问题，记者采访了武汉仁爱医院生殖健康与不孕症专家万瑞雄主任。

对于年轻患者来说，多囊卵巢综合症最大的危害是不孕。那么，多囊卵巢综合症有哪些症状表现呢?对此，万主任指出，多囊卵巢综合症是一种妇科内分泌疾病，其主要特点一是排卵功能紊乱或丧失，二是患者体内雄性激素升高。继发性闭经患者30%是多囊卵巢综合症，而75%的无排卵性不孕源于该病。

除了月经不调，多囊卵巢综合症患者的临床表现及内分泌情况非常有特点，对于有经验的医生来说，诊断并不困难。从外观上讲，这类患者往往肥胖，并且表现为腹型肥胖，此外，有些病人浑身多毛，有的则有痤疮、脂溢性皮炎等。检查可发现，这类病人无排卵，因此会导致不孕；做B超可以看到病人的卵巢上有大于10个以上的小卵泡。

近年来多囊卵巢综合症的患者越来越多。为什么会患上多囊卵巢综合症或许是很多患者想了解的问题，记者也借此机会向万主任进行了咨询。

对于发病原因，万主任指出，目前多囊卵巢综合症的确切原因不清楚，可能与中枢神经系统、垂体、卵巢、肾上腺等有关，还可能与基因、环境、生活方式、情绪等有关。其发病机理以性腺轴失调为主，与全身性神经内分泌失调有关，并与遗传和环境作用有关。人们推测它可能是一种多基因遗传病。这类患者有一定的家族聚集性，很多患者的父亲有多毛、痤疮、脂溢性皮炎、早秃发生，母亲及姐妹则多有月经稀发、不孕。

如果检查激素水平，就会发现雄激素明显高于正常值，所以脸上会长满痘痘，唇毛、腋毛、阴毛等体毛也会加重，阴唇、腋下、腹股沟等处皮肤色素沉着，皮肤增厚，这些现象都是雄激素过高的表现。许多多囊卵巢患者会发胖，也与雄激素水平改变有关系。

我们都知道，新生命的诞生源于精卵结合。而多囊卵巢综合症的不孕患者多数不能排卵，月经失调，那么，有生育要求的多囊患者还能自然受孕吗？

对此，万主任介绍到，多数情况下，对于多囊卵巢综合症的不孕病人，我们采用中药辨证施治和西药辨病施治相结合的方法治疗。但有些患者情况特殊，中西药治疗的疗效非常有限，就需要依靠另外一种技术——腹腔镜下卵巢“打孔”手术。

即在腹腔镜下，对多囊卵巢打洞、穿刺，这是因为多囊卵巢综合症患者的卵巢外层是厚厚的皮质层，导致卵子不能正常排出，从而导致不孕。卵巢“打孔”术就是帮助卵子正常排出。一般情况，术后第2周，患者的LH与FSH比值就可以逐渐恢复正常，随后患者的卵泡发育和排卵功能也会逐渐恢复正常。经过治疗，患者的排卵率一般可以达到90%，妊娠率可以达到70%左右。腹腔镜手术治疗的优点是损伤小，恢复快，一次手术还可获多个排卵周期。

万主任还提到，多囊卵巢综合症的促排卵治疗有了很大进展。无论患者自然妊娠还是通过药物促排卵怀孕，生下来的婴儿与正常人没有差异，父母无需担忧。