广东H7N9患者儿子曾现低热 钟南山

患者陈某某，女，51岁，家住惠州市博罗县横河镇墟镇河东路，在博罗墟镇市场从事家禽宰杀工作。患者因发热一周，于8月3日中午到惠州市中心人民医院就诊，以“发热查因”收治入院。8月9日晚转至广州医科大学附属第一医院呼吸病研究所。

8月9日，广东省疾病预防控制中心报告患者的样本检测结果为人感染H7N9禽流感病毒核酸阳性。8月10日，经中国疾病预防控制中心实验室复核为人感染H7N9禽流感病毒核酸阳性。广东省卫生厅专家组依据患者临床表现、实验室检测和流行病学调查结果等，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。广州医科大学附属第一医院呼吸病研究所正全力组织抢救，患者目前病情仍较危重。

经省卫生厅派往惠州的省人感染H7N9禽流感临床专家组会诊和评估，为进一步做好患者的救治工作，决定将患者转送至广州医科大学附属第一医院呼吸疾病研究所接受治疗。9日晚10时，广州医科大学附属第一医院派出的配有车载呼吸机的救护车载着患者驶离惠州市中心人民医院，于10日凌晨平安抵达呼研所。患者到院后立即进行了胸部CT检查，并入住重症医学科。10日上午，钟南山院士亲自主持全院大会诊，制订了治疗方案。呼研所成立了以重症医学科以主，包括院感科、影像科、感染科、药学部等多部门专家共同组成的专门抢救治疗小组，正全力以赴抢救病人。患者目前病情仍较危重，生命体征尚平稳，神志清楚。

钟南山院士介绍，昨天凌晨0：05，患者由呼研所接至广州，直接进入ICU，检查发现分型还是较重，有严重的肺炎，也叫ARDS（急性呼吸窘迫综合征）。突出表现是氧合指数很低，正常人是300，而这两天她的指数两次分别是80、77，都不到100；近期钟南山团队总结的111例人感染H7N9禽流感患者的氧合指数，氧合指数平均是114。“这个病人状况更差。”

肺部功能一是通气二是换气，钟南山指出，患者的换气功能很差，很高浓度的氧气进入体内却无法利用，说明她的肺部炎症、纤维化等病变得很厉害，病毒严重损害了肺。惠州中心医院6日已为其气管插管，至昨日，患者靠人工呼吸已达4天。

8月5日、7日，患者在惠州就出现了两次心力衰竭，肺水肿并咳出粉红色泡沫痰。现在看，心肌酶液比稍高，心电图发现心肌损害。患者意识清醒，其他脏器如脑部、肌肉、肾脏、肝脏（有转氨酶增高），都是很轻度的损害。

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