小儿梅克尔憩室小儿梅克尔憩室的症状

尽管憩室形成的具体原因尚未知晓，但大多数专家认为，排泄低纤维饮食产生的小块硬质粪便产生的压力是其形成的主要原因。

结肠异常运动(可能由于饮食中纤维含量过低所致)产生的高压会迫使肠道内皮穿透结肠外肌层的薄弱点。

在胚胎发育期间，中肠原以卵黄管与卵黄囊相通，约于胚胎第5周末，胎盘的血循环已经形成，不再需要卵黄囊，故卵黄管的体腔部分即开始变细逐渐闭合、萎缩成一条索以后即被吸收。发育异常时卵黄管有一部或全部萎缩闭合不全，就能产生各种类型的卵黄管异常。有脐肠瘘、脐窦、脐茸、卵黄管囊肿、美克尔憩室及脐肠系带。

卵黄管先从脐端开始向肠端萎缩退化，若脐端已退化，肠端未退化则形成一盲囊，称为回肠远端憩室，1809年梅克尔(Meckel)对这种先天性畸形，在胚胎学和临床方面作了详细的描述，因而称为美克尔憩室。

(2)斜形切除术：

适应症：病变只限于憩室，憩室基底部较宽而无炎症者。

具体操作：切除后为避免发生肠狭窄，将基底部用两把直血管钳在憩室底部与回肠纵轴成45角斜行钳夹后，切除憩室，消毒后不打开肠腔，切断作U字交锁全层及浆肌层缝合。

(3)憩室同附近回肠切除术：

适应症：该术式适合于憩室所致的套叠引起肠坏死者。憩室所致内疝、肠扭转、索带扭转打结所致肠坏死者；憩室基底部穿孔伴有较明显炎症浸润者；憩室基底部异常宽大或有较明显的迷生组织者，连同憩室行回肠切除，作端端吻合术。

对便血病例，初次发作时可给输血及支持疗法，不能止血或出血量较大、较急或多次复发者，均宜剖腹探查，寻找出血原因，并止血。