慢乙肝大三阳也有停药机会

■CFP供图■新快报记者黄海昀余锦境

7月28日是第三个世界肝炎日。日前，中国肝炎论坛公布的国内首个乙肝患者肝病危害认知调查结果显示，逾五成（53%）乙肝患者不知规范抗病毒治疗可预防严重肝病！抗病毒治疗的时机和能否实现避免终身服药，仍是慢乙肝患者目前最关心的问题。

北京大学医学部教授、中国工程院院士庄辉指出，在过去几年中，中国在预防和管理乙肝方面取得了显著成绩，乙肝从高流行水平降到了中等流行水平。但是我们仍然面临着慢性乙型肝炎引起的肝硬化和肝癌等严重肝脏疾病带来的挑战。当前在中国近3000万的慢性乙肝患者中，只有19%的患者在接受正规的抗病毒治疗，每年有近28万人（占全世界55%）死于肝硬化、肝癌等肝脏相关疾病。

而作为乙肝发病大省，目前广东的乙肝病毒携带者人数已超过10%，部分地区甚至超过13%。所幸的是，经过近些年新生儿免费的乙肝疫苗接种，目前5岁以内广州市户籍的孩子，乙肝病毒携带者的人数已经下降到0.5%以下。

调查发现1

53%患者不知规范抗病毒治疗

可降低肝癌发生率

目前乙肝尚不能治愈，只能通过抗病毒治疗控制疾病进展，因此治疗必须是长期的甚至终身的。调查结果却显示，超过一半（53%）的患者并不知道长期坚持规范抗病毒治疗，可以降低肝癌等严重肝病的发生率。

北京佑安医院副院长、中华医学会肝病学分会候任主任委员段钟平教授指出，这一结果反映了不少慢性乙型肝炎患者对于抗病毒治疗的意义仍然缺乏准确的认识，可能会影响患者治疗依从性，降低疾病控制率。

调查发现2

逾八成患者使用低效高耐药的药物

调查显示，中国目前逾八成乙肝患者都在使用低效高耐药的药物治疗，将近60%的患者不知道抗病毒治疗过程中若出现耐药问题可能会降低肝癌等严重肝病的预防效果。而在其他国家和地区，如日本、韩国、美国、欧洲等，高达七成以上的乙肝患者都在使用强效低耐药的药物治疗。

“管理耐药的最佳策略是要预防耐药，而预防耐药就是在治疗一开始选择强效低耐药药物。”中华医学会感染病学分会候任主任委员，南方医科大学附属南方医院感染内科主任侯金林教授表示，包括欧美、日本和中国在内的乙肝防治指南都主张在治疗一开始就要迅速并强效把乙肝病毒控制到尽可能低的数量，可以预防耐药的发生；而使用低耐药药物则可降低长期治疗可能带来的耐药风险。

据悉，该调查于今年4月份启动，是由吴阶平医学基金会医学部在全国开启的一项针对慢性乙肝患者的危害认知大调查，覆盖全国20个省/直辖市/自治区共计20家综合医院和专科医院，调查对象为门诊和住院乙肝患者，历时两月有余，共有2043位患者参加。

黄海昀、余锦境

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