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风湿性心脏病的病理变化

发布日期:2014-10-21 05:46:51 浏览次数:1597

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风湿性心脏病多数由湿热引起,风湿热引起心脏四种形式的二尖瓣结构粘连融合,可致二尖瓣狭窄。主要发生在:①瓣膜交界处;②瓣叶游离缘;③腱索;④以上部位的结合。此病变引起二尖瓣开放受限,瓣口横断面积减少。狭窄的二尖瓣呈漏洞状,漏口常呈现鱼口状。瓣叶的钙沉积有时可延展累及瓣环,使瓣环明显增厚。病患的严重程度和跨瓣压差大致相关,如果风湿热主要引起腱索取的挛缩和粘连,而所致心脏瓣膜交界处的粘连很轻,则主要发生二尖瓣封闭不全。

正常成人的二尖瓣口面积为4-6cm2、舒张期房室跨瓣压差。瓣口缩小至大约2cm2时为轻度二尖瓣狭窄,此时只有靠心房增大血压,当然甚小、但已异常的跨瓣压差大约升高至20mmHg,均匀左心房压大约为25mmHg,方可保持静息状态的正常心排血量。

左心房压升高一次引起肺静脉和肺毛细管压被动性升高,引起劳力性呼吸困难

二尖瓣狭窄病人的肺动脉高压产生于:①升高的左性压的被动后向传递;②左心房和静脉高压触发肺小动脉收缩(反应性肺动脉高压);③长期严重的二尖瓣狭窄可能引起肺血管床的器质性闭塞性改变。

严重的肺动脉高压引起右心室扩大和右心衰竭,可继发三尖瓣和肺动脉瓣封闭不全。

二尖瓣狭窄主要累及左心房和右心室。严重二尖瓣狭窄时可有左心室的失用性萎缩。心脏是人体最重要的地方之一,稍有闪失就可能给人带来很大的伤害,如果您出现类似心胸疾病的症状,不要犹豫赶快到正规的医院进行诊断,如果您还想继续了解相关的信息,您可以点击在线咨询我们的专家,方便快捷的与权威专家对话,可以增进您对于疾病的了解,相信您会有不小的收获。

(编辑:渊哒)

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