痹痛 风湿性心脏病的中医治疗

慢性风湿性心脏病是指急性风湿性心脏病（风湿性心肌炎）所遗留下来的心脏病变，以心脏瓣膜病变最为显著，即风湿性心瓣膜病或简称风心病，为国内最常见的一种心脏病。患者多为20～40岁青壮年，女性较多。常见的有二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全及主动脉病变。

风湿性心瓣膜病常见的并发病有下列几种：充血性心力衰竭、心房纤维性颤动、血管栓塞、急性细菌性心内膜炎、肺部急性充血或肺水肿、肺部感染等。其中心力衰竭是最常见的致死原因。风湿性心脏病有如下几种并发症:

这是风湿性心脏病致死的主要原因，发生于50％-75％的患者。在青少年，风湿活动常为引起心力衰竭的主要原因；年龄较大者，主要由于瓣膜病变所致长期心脏负担增加，以及以往风湿性心脏炎引起的心肌损害所引起。女性中，妊娠和分娩常为主要诱因。

此症并发于30％-40％左右的慢性瓣膜病患者中，主要见于晚期二尖瓣狭窄。出现前往往先有房性过早搏动，心房扑动或阵发性心房颤动，以后转为持久性。一旦出现心房颤动后，心尖区隆隆样舒张期杂音减轻，收缩期前增强消失，但第一音亢进和二尖瓣开放拍击音仍然存在。心房颤动的出现常为诱发心力衰竭及栓塞的重要因素。但亦有发生心房颤动后仍可生活达25年之久的患者。

约占6％-10％，大多在瓣膜病的早期，以成人占绝大多数，小儿较少。草绿色链球菌仍为主要的致病菌，但其他细菌如肠球菌、产硷杆菌、白色葡萄球菌的比例较以往增多。高度单纯二尖瓣狭窄患者极少发生，较多见于二尖瓣关闭不全(或合并有狭窄)，或主动脉瓣关闭不全的患者。