风湿性心脏病是中青年致瘫主因
心脏病是脑中风的一大病因。而中青年*高发的“风湿性心脏病”,由于初期症状不分明,易被误诊,成为中青年脑中风引发偏瘫的*主要理由。
心脏病的发作存在这样的趋势:老年人冠心病,婴儿先天性心脏病(简称先心病),中青年风湿性心脏病(简称风心病)。
年轻人多发的风心病,因常被忽略,不少人导致脑中风才始知得了风心病。
“脑中风”“心脏病”两个名词在病人看来,似乎风马牛不相及。但以专业医师的眼光,患上心脏病就必需预防脑中风。中青年高发的风湿性心脏病占脑栓塞的40%以上。这是什么理由呢?
红会医院心内科主任吴同果解析,风湿性心脏,又称为风湿性心脏瓣膜病,心脏的二尖瓣狭窄占发作理由的90%以上。增厚肿胀的瓣膜外表发生小的赘生物上轻易产生血栓,在增厚、变形而粗糙的瓣膜上也可产生附壁血栓,这些血栓脱落后随血流进入脑内,就发生了脑栓塞。
听起来是心脏病,但此风心病不一样于另外种类,它总是静静静地发作。吴同果解析,大部分风湿热发作症状并不典型,很多病人常把发作时的发热、乏力误为一般的感冒发热。
风心病的*典型症状是劳累型气促、心慌,病人做爬楼梯、爬山等稍微劳累的活动时,同龄人还没有分明劳累的觉得,自己却已经发生呼吸障碍、心慌咳嗽等症状。除此之外,有少数病人还有咳嗽、痰中带血症状。
但是,有1/3病人根本没有典型症状。统计显示,其余近七成病人起病时都不知自己得了风湿性心脏病。到心脏损害已经很重症,发生心肌梗死或者脑梗死等之后,方才察觉病情。
需要注意的是,在患上风湿性心脏病之前,1/3病人必定有过风湿热病史。吴同果指出,地天气湿润,本来就是风湿热的高发地。风湿热可现象为风湿性咽喉炎、风湿性关节炎、风湿性心肌炎等,其致病微生物是A型溶血性链球菌。急性发作时通常以关节炎较为分明,急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害,尤以瓣膜病变*为分明,产生慢性风湿性心脏病。
临床发现,不少病人有乏力、咳嗽等症状,一直没有考虑过是心脏问题,看另外专科耽误了就诊时间。吴同果说,确实不是心脏病专科医师易漏诊。即使做过心电图也会漏诊,应付这种可能无任何症状的风心病,效果*快的发现手段是心脏彩超。
风心病的发作率女士是男性的两倍。吴同果建议,从未做过心脏彩超的女人,生小孩之前必须做一次彩超,由于此类病人生养风险非常大;而已经发生劳累型气促者,则应立刻上医院心脏科诊断。
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(编辑: 勇宁 )
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