风湿性心脏病人术后心律变态怎么样是好

风湿性心脏病人术后通常的心律变态有心动过缓、室性心动过速、心房纤颤、房性或室性早搏、室速室颤、III度传导阻断。心动过缓：心率低于60次/分均可判断为心动过缓。心动过缓可导致心室过胀，发生室性早搏甚至室颤,应予以处置，通常的处置方法为应专心外膜暂时起搏器治疗、静脉滴注异丙肾，用阿托品或654--2类药物治疗使成人心率保持到80-110次/分、儿童100-140次/分、婴幼儿120-160次/分为宜；

室上性心动过速是术后通常的心律变态，现象为心率大于160次/分，通常理由有低血容量状态、低钾血症、低氧血症、病人高度紧张、心力衰竭等。处置方法是介绍理由对因处置，如室上速心率过快影响血压者可给予静脉注射西地兰、异搏定、心律同等药物治疗，但应知道这类药物均可导致心脏骤停，应予以注意；心房纤颤：现象为心率不齐、心率快慢不等，快时可达160-180次/分、慢时约50-60次/分，病人心慌、心神不定；心音强弱不等；脉搏快慢强弱不等。风心病病人术前多有房颤，术后大部分病人房颤不能消失，如果房室室率不高160次/分可不予处置，否则可给予静脉注射西地兰、异搏定等药物治疗，如为预激综合症导致房颤禁用西地兰等洋地黄制剂；

房性或室性早搏：多为低钾血症导致，其它理由有血容量过高、情绪激动等，处置方法：房早可不予处置，室早如每分钟大于5次者应给予利多卡因等药物治疗，防预转化为室速室颤；室速、室颤：即心率达200-400次/分，伴随伴有血压下降，为重症的心律变态，应立刻处置。通常理由有低氧血症、低心排、电解质紊乱等，处置方法静脉推注利多卡因、电除颤、心外推拿，必要时开乳房推拿，伴随应用大剂量付肾素、心三联、5%碳酸氢钠纠正酸中毒等治疗；

III度传导阻断：主动脉置换术时如缝合过深可伤及房室束导致III度传导阻断，现象为心房心室心律分离，心室率低于50次/分，一般30-40次/分，可导致血压下降、晕厥等重症问题应及时处置，方法为静滴注异丙肾治疗、心外暂时起搏器治疗以及安装#性心内膜起搏器。

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（编辑： 勇宁 ）