秋冬季宝宝最怕得肺炎

秋天，宝宝最怕得肺炎，尤其是小宝宝。瞧，下面两个宝宝的病历上，记录的都是可怕的肺炎球菌疾病。

男孩，3岁，因“反复发热2月余，再发热伴呕吐”入院，体温39℃，在医院治疗一个月后出院。之后患儿开始出现后颈部疼痛，呕吐并发热；再次入院检查示化脓性脑膜炎，头颅CT显示脑积水。经血培养、脑脊液培养均示有肺炎球菌生长，确诊为肺炎球菌脑膜炎。入院第5天出现频繁抽搐，呼吸急促，病情逐渐恶化，住院12天抢救无效死亡。

女孩，2岁半，因“发热4天，反复抽搐1天”入院，体温39.8℃，嗜睡，神志不清，皮肤黄染，肝脏增大，初步考虑为“中枢神经系统感染”。入院后给予吸氧，药物抗感染，保肝、脱水等治疗。2小时后突然出现抽泣样呼吸，面色发绀，循环衰竭，给予机械通气，扩容，血管活性药物等治疗，但病情不断恶化，于入院第二天抢救无效死亡。后经血培养显示为肺炎球菌感染。

肺炎球菌疾病很可怕

这次我们的肺炎专题，特约了浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科陈志敏主任做嘉宾。到底肺炎球菌疾病是怎么回事呢？陈志敏主任介绍说：肺炎球菌疾病包括由肺炎球菌引起的肺炎、败血症、脑膜炎等一系列疾病，可引发呼吸衰竭、心肌受损等多种严重并发症，甚至导致死亡。在中国，肺炎是危及5岁以下儿童健康和生命的首要原因，其中约一半严重的肺炎由肺炎球菌引起；而肺炎球菌脑膜炎可导致瘫痪、发育延迟、癫痫、耳聋，其病死率和后遗症发生率甚至高于流感嗜血杆菌和脑膜炎双球菌。

在所有可以通过疫苗预防的疾病中，肺炎球菌疾病是造成全球5岁以下儿童死亡的首要病因。全球每年有70万-100万5岁以下儿童死于各种肺炎球菌疾病。仅肺炎球菌肺炎在亚太地区每小时就造成约49名儿童死亡。

怎么对付这种情况呢？抗生素是治疗肺炎球菌疾病的唯一有效手段，但是由于近年来抗生素的滥用，导致肺炎球菌疾病对抗生素的耐药性日益增加，使得这类疾病治疗难度增大，治疗周期拖长，不仅给宝宝的健康带来严重危害，给宝宝家庭造成的直接和间接经济负担也不容低估。

2岁以下的宝宝容易受感染

肺炎球菌广泛存在于健康成人和儿童的鼻咽腔中，可通过咳嗽或者打喷嚏时散布在空气中的飞沫微粒进行传播，约1/4健康儿童的鼻咽部携带有肺炎球菌，一旦孩子抵抗力下降，肺炎球菌就会乘虚而入，引发各种严重的疾病。

陈志敏主任特别强调：初生至两岁间的宝宝因免疫功能发育不全，免疫力低，特别容易受到肺炎球菌的感染，是肺炎球菌疾病的重灾区。肺炎球菌疾病在初期通常表现为呼吸道感染症状，如发烧、呕吐、耳痛、咳嗽等， 很难识别，尤其需要注意的是肺炎球菌疾病对抗生素耐药性不断增加，从目前很多临床病例来看，肺炎球菌对青霉素的耐药性已成倍增长；鉴于肺炎球菌疾病对抗生素的高度耐药性，如出现常规的经验治疗方法不恰当、效果不彻底的情况，则可能引发肺炎球菌肺炎、败血症、脑膜炎等疾

病，会给宝宝的健康带来严重危害，甚至导致死亡，治愈后往往也会留下很多后遗症。

最有效的对策是预防接种

陈志敏主任介绍说，要预防肺炎球菌疾病的发生，就要保持良好的个人卫生习惯。由于肺炎球菌传播途径十分广泛，空气不流通的地方、经常开空调的室内、人口密度大的地方，都可以成为滋生病菌的场所。因此，2岁以下的婴幼儿应尽量避免在人口密度大的地方长时间逗留，尤其是在疾病高发的季节。另外，从人口密集的公共场所回家后应及时洗手——平时注意个人卫生，也是预防肺炎球菌疾病的有效方法。

世界卫生组织（WHO）及医学界专家都认为，及早进行预防接种，使宝宝获得抵抗肺炎球菌的免疫力，是对抗儿童肺炎球菌疾病的最有效方法之一。为此，世界卫生组织（WHO）呼吁全球各发达和发展中国家在条件许可的情况下，都应优先考虑把儿童肺炎球菌结合疫苗纳入国家免疫接种计划，使得全世界的儿童免受肺炎球菌的侵扰。

爸爸妈妈们要想了解更多这方面的知识和信息，还可以登陆儿童肺炎球菌疾病宣传教育网站：http://www.ipdfund.com。

妈咪下午茶 主持/戚智源

天凉了，怎样给孩子洗澡？

宝宝晚间踢被子怎么办？

现在天凉了，给孩子洗澡是不是要去专门的浴室呀？如果在家里洗澡，又怕着凉，各位妈妈们有什么好办法没有？(archefox)

众妈妈七嘴八舌：

我家宝宝16个月了，去年过冬洗澡就是在家解决的——去外面洗又贵又麻烦又不卫生。现在这种天气，在家里的浴室里洗完全没问题，只要关好门窗，水弄得舒服点，多一点，身体浸在热水里，就不会冷的。再冷就大人洗好小孩洗，开着浴霸和取暖器，没问题的。

（飞红流霞）

我家宝宝是5月份生的,当时我们住的是租来的房子,没有取暖设备，只能水温高点。特别冷的时候,就把热水提到房间里洗，动作快点，注意一点，也就这么过来了。（s3900）

我女儿现在三岁了，一直在家里洗，从来没有到外面洗过。小的时候在房间里洗，开着空调，外加一个取暖器，当然动作要快点。现在大了，就在卫生间洗，开着浴霸。还好，几乎没有因为洗澡感冒过。每次洗完，我都给她喝点糖水。（彦彦妈妈zlf）

我们儿子是去年9月生的，生下来后就坚持每天洗澡。暖和的时候在阳台里晒着太阳洗，天凉了就在浴室里洗。最冷的时候，就在卧室里开着空调和暖风机洗。（wb417）

儿子九岁了,每晚睡觉还是踢被子,并且常因此感冒——有什么好办法对付这种情况么？（路由器）

众妈妈七嘴八舌：

被子两端四分之一的地方各缝一条带子，睡觉的时候系在胳膊底下，怎么动也不会掉。（冰焰xiao）

我们女儿30个月，晚上睡觉，手和脚都一定要在外面的，盖住的话，她马上就掀掉，如果没掀掉，她就会把身上盖的东西全部掀掉。所以，我们现在也只好只盖住她的上身和肚子部分，手脚就由她露在外面了。（311612）

我儿子28个月了，也老是踢被子,手和脚都喜欢露在外面,我怕他感冒，晚上很警醒，自己都睡不好。睡袋他又不喜欢睡，真是蛮头痛的。（媛媛爱聪聪520）

我们宝宝小时候，就是睡睡袋也要钻出来，没办法，我们就把被子给他绑在肚子上，脚上穿上袜子，手脚要出来也由他了。这样还算有效，没有冻感冒过。现在两岁多了，还绑被子的。（06family）

女儿25个月了，晚上睡觉总是喜欢踢棉被，还喜欢压着棉被睡。半夜醒来，看到女儿什么都没盖，我真是担心。这几天我给女儿用了睡袋，背心式的，手臂露出，脚上则穿上袜子，这样，晚上随她怎么翻滚也不怕了。（jing10820818）