解毒活血法治疗耐药细菌性肺炎的临床与实验研究

急性呼吸道感染属于中医外感热病的范畴。从风温肺热病的病因病机和临床表现来看，包括了细菌性肺炎等急性肺部感染性疾病，因此耐药细菌性肺炎属于风温肺热病范畴。风温肺热病的原发病因是风热病邪，痰瘀则是风温肺热病的继发病因。由于风热病邪犯肺，肺之宣发肃降功能失常，津液停聚为痰。而痰浊停滞不化，气机不畅，肺朝百脉之职失司，影响血液的循行，又导致瘀血阻于肺络。因为患者的内伤基础，和毒邪伤正，导致肺气不足，因此痰热壅肺、瘀阻肺络，正气不足是基本病机，使病程延长，缠绵难愈。本病的转归及预后决定于感邪的轻重和正气的强弱以及患者的体质因素。

外感病发病与机体原有内伤基础的状态关系密切，疾病的发生、发展与人体的体质、内伤基础相关，无内伤时的外感病临床经过典型，内伤基础的存在常常导致外感病的非典型性与复杂性，呈现显著的个体差异性与复杂的临床证候。耐药细菌感染的易感因素决定了耐药细菌性肺炎的患者存在气血阴阳的不足，在内伤基础上感受外来之毒，受内伤基础的影响，发病有急有缓，典型者表现为恶寒发热，咳嗽咳痰；有的患者发病隐袭，发热不甚，本虚明显；有的在证候演变上不表现出明显的卫表证，直接出现痰热瘀毒阻肺的里热证，且胶着在肺不移，病程长，病情重，预后较差。