好的肾病医院 引起尿毒症肺炎的原因

引起尿毒症肺炎的原因：尿毒症会影响患者身体其它器官，会有一系列的并发症出现。由于老年人身体各器官都开始退化，所以老年尿毒症患者更易出现尿毒症并发症。尿毒症性肺炎就是老年尿毒症患者常见的并发症之一。那尿毒症肺炎的原因是什么呢?肾病医院肾病专家给我们做出了说明：

近年来，据国外学者报导，引起尿毒症的常见病因依次为：糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾等。而患有糖尿病肾病及高血压肾病的大多数为老年人，这些患者多合并有冠心病。故更易发生尿毒症性肺炎，即尿毒症性肺水肿。而多囊肾患者，一般要60岁左右才出现临床症状，故此类患者也多为老年人。尿毒症肺炎的原因是什么?下面我们就来对其作一介绍。

尿毒症肺炎有什么症状体征?

尿毒症性肺炎的症状如下：其典型症状为咳嗽，咳痰痰中带血，呼吸困难，夜间尚能平卧，活动后气促。而早期尿毒症肺炎患者症状不明显，具有尿毒症引起的全身症状，某些患者症状不典型，肺水肿已格外明显，但呼吸困难及咳嗽咳痰的症状却很轻。所以，易被忽略。如进展为肺间质纤维化，则可有明显的呼吸困难，约半数患者可并发胸腔积液，多为纤维素性渗出液少数为血性。尿毒症性肺炎的体征：早期尿毒症性肺炎患者，可无明显体征，晚期可出现典型体征呼吸促、口唇发绀、双肺可闻及湿性啰音，少数患者可闻及干性啰音。

引起尿毒症肺炎的原因是什么?

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引起尿毒症肺炎的原因如下：肺在全身器官中处于相当重要的地位。一方面，肺直截与外部环境相通与外界环境相联系，所以，肺既受外界致病因素的侵袭，又受内部环境变化的影响。全身各系统疾病均可导致呼吸系统的改变，慢性肾功能衰竭时，很多感染毒素免疫等因素均可以对肺部产生不良影响，这些因素包括细菌、真菌、等，对肺部的直截作用即感染，同时可能对肺脏产生简捷作用，如钠水潴留所致的肺水肿即尿毒症性肺炎。慢性肾功能衰竭时因钠水潴留，引起的肺水肿能直截造成肺功能损害。另慢性肾衰时体内各种毒素可直截造成肺损伤，损害肾脏的病理过程同样可引起肺脏的改变，如硬皮病、韦格内肉芽肿结节病和肺-肾综合征等。

引起尿毒症肺炎的发病机制：

尿毒症性肺炎的病理，表现为迷漫性的橡胶样改变或称为硬性水肿，同时伴有肺重量的增加，镜下改变为典型的肺水肿、肺泡毛细血管扩张、淤血肺泡膜增厚、肺泡间隔水肿，肺泡内含有丰富蛋白的纤维样，渗出液呈胶冻样，易凝固。严重时有出血性和纤维素性肺水肿肺泡壁细胞脱落，可见，巨噬细胞及单核细胞浸润，有时可出现透明膜，形成反复发生的尿毒症肺水肿，造成肺间质纤维化和肺泡内含铁血黄素沉着，约20%伴有纤维蛋白性胸膜炎。尿毒症性肺水肿不同于其他的肺水肿，一般以为其发生与血尿素氮及血肌酐的水平升高呈相关关系，尿毒症患者的血液中，存在着尿毒症毒素，为一种小分子胍类物质，这种物质可导致肺泡毛细血管通透性增加，导致含蛋白的液体外溢至肺泡和肺间质发生肺水肿，钠水潴留是引起尿毒症肺水肿的另外一个原因。另外，老年尿毒症患者，多伴有左心功能衰竭，其在尿毒症肺水肿的发生进展过程中，也起着重要的作用。血浆胶体渗透压降低，如大量蛋白尿营养不良贫血，导致液体渗出到间质引起肺间质水肿，体内自由基增多而患者全身抗氧化能力下降，不能迅速有效地消除这些超氧阴离子，导致在根除异物的同时加剧组织损伤。

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（编辑： 文月 ）