與流感病毒肺炎有關的文獻報道

百科詞條：流感病毒肺炎 （最后修訂于2009-1-21 1:05:50）[共3139字]摘要：疾病別名流感性肺炎疾病代碼ICD:J17.1*疾病分類呼吸內科疾病概述流感病毒主要通過空氣飛沫傳播，病人是主要的傳染源，病毒存在于鼻涕、痰、唾液中，借咳嗽、噴嚏排出體外。流感病毒肺炎多見于年幼者、孕婦以及65歲以上老人。始常有一般的流感癥狀，如起病急驟，咳嗽、咽痛，伴有發熱、頭痛、肌痛、不適，癥狀持續進展，出現高熱不退、氣急、發紺、陣咳、咯血。痰量常很少，但可帶血。疾病描述發病開始常有查看全文

相關文獻：流感病毒肺炎臨床表現有哪些，如何治療？由流感病毒引起的肺炎叫流感病毒肺炎。如果在流感流行期間，嬰幼兒高熱持續不退并有肺炎癥狀，用抗生素治療無效，即應考慮有流感病毒肺炎的可能。本病好發于冬、春季節，以6個月～2歲小兒多見。臨床表現如下：

(1)驟然起病，高熱(體溫39

副流感病毒肺炎的臨床表現是什么？副流感病毒肺炎，是嬰幼兒肺炎中較常見的一種，北方地區好發于冬春寒冷季節，南方則夏秋季為多。本病病情較輕，預后也好。有下列臨床表現：

(1)發病緩慢：可有發熱(體溫多39℃以下)，熱程多為3～5天，咳嗽不甚劇烈，多無氣喘表現，神經

呼吸道合胞病毒肺炎年來合胞病毒肺炎及毛細支氣管炎占我國嬰幼兒病毒性肺炎第一位，其癥狀與副流感病毒肺炎、輕癥流感病毒肺炎及輕癥腺病毒肺炎臨床上幾乎無法區別。重癥流感病毒肺炎及重癥腺病毒肺炎則高熱持續，中毒癥狀及呼吸癥狀重，臨床表現遠較合胞病毒肺炎嚴重。本病診

支氣管肺炎。在我國，肺炎占兒科住院患者24.5％～65.2％；5歲以下兒童每年105萬死亡病例中，死于肺炎者占30萬為此年齡組兒童第一位死因。根據國內16個單位的兒科統計，22504例肺炎住院病例中支氣管肺炎占93.7％，多見于嬰幼兒。肺炎多發生于冬

城市與農村小兒肺炎中醫證型及病原體的臨床特點混合感染小兒肺炎的檢出情況

見表5。

表1兩組中醫辨證分型情況例 表2兩組小兒肺炎病原體的檢出情況例表3兩組病毒性小兒肺炎的檢出情況例表4兩組細菌性小兒肺炎的檢出情況

7 討論

小兒肺炎發病情況除受

中醫藥可調節免疫功能防治流感雙黃連”為核心組方，針對流感病毒侵襲肺衛所致的發熱、咳嗽、咽痛、痰黃等癥狀，清熱解毒、宣肺化痰，效果顯著。

大量臨床試驗表明，小兒肺熱咳喘口服液針對“本次流感病毒更易傷肺”的特點，可多靶點拮抗多種病毒(包括流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞

專家稱中藥治甲流解熱作用更明顯雙黃連”為核心組方，針對流感病毒侵襲肺衛所致的發熱、咳嗽、咽痛、痰黃等癥狀，清熱解毒、宣肺化痰，效果顯著。

大量臨床試驗表明，小兒肺熱咳喘口服液針對“本次流感病毒更易傷肺”的特點，可多靶點拮抗多種病毒(包括流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞

腺病毒肺炎道合胞病毒或副流感病毒肺炎區別，致使本組病例在病原學報告前無1例臨床診斷為腺病毒肺炎。

【并發癥】在腺病毒肺炎病程中，可并發金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎球菌、肺炎桿菌、綠膿桿菌等感染，以致病勢更為嚴重。在腺病毒肺炎后期，以下幾點

第四節流行性感冒肺門處較多，周圍較少。痰培養無致病菌生長，痰易分離出流感病毒。抗菌治療無效。病人高熱待續，病情日益加重，多于5～10日內死于呼吸與循環衰竭，臨床稱此為原發性流感病毒肺炎，亦稱重型流感肺炎。另有部分病例癥狀較輕，劇咳不伴血性痰，呼吸困難不明

張鷹：淺析流感病毒染病監測的研究，博士論文主要是流感的監測。

一般的流感病毒只是感染上呼吸道，典型癥狀是喉嚨痛、咳嗽等，但它缺少繼續向深處感染的能力，如果發展成肺炎，多數情況下都是細菌造成的二次感染，抗生素治療一般效果都比較

小兒急性肺炎，且7型多致重癥肺炎；近來，腺病毒感染有下降趨勢，而合胞病毒上升至首位，其它如副流感病毒、流感病毒、輪狀病毒等感染的肺炎亦有報導。

引起支氣管肺炎的細菌很多，多繼發于病毒感染、亦有原發即為細菌感染者。常見的細菌有肺炎雙球菌、金黃色葡

甲型流感病毒具有直接導致嚴重肺炎能力自世界各個地區的100多名臨床醫生、科學家和公共衛生專業人士在經過三天的討論之后得出結論：H1N1病毒具有直接導致嚴重肺炎的能力。與會專家指出，大部分感染甲型流感的人所經歷的是一種類似普通流感的簡單病狀。他們可以在一個星期之內痊愈，甚至不需

新生兒肺炎葡萄球菌、大腸桿菌、合胞病毒、流感病毒多見，其他如變形桿菌、腸球菌肺炎雙球菌也可引起肺炎。院內感染的肺炎以耐藥性金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球、克雷白桿菌、綠膿桿菌和呼吸道病毒較多見。

【病因學】新生兒肺炎可分為產前感染（包括宮內和產時

流行性感冒中醫藥防治的臨床與實驗研究進展流感病毒肺炎適應株(FMl)種毒小鼠灌胃，結果發現該組分對流感病毒引起的小鼠肺炎抑制作用最為顯著，同時對淋巴細胞有明顯的增殖作用，因此認為其體內抗病毒活性是通過刺激淋巴細胞的增殖，增強殺傷性淋巴細胞能力而實現的。

2．4細胞因子流感病毒

流行性感冒的預防與治療】 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，但呼吸道癥狀較輕，中毒癥狀較重。特點為發病急、發熱快、病程短，傳播快，易流行。其中甲、乙型流感病毒的抗原經常變異，以抗原變異的大小可引起不同范圍的流行。幼兒和老年人常因流感病毒肺炎并發循環呼吸衰

甲型H1N1流感病毒源頭成謎就康復了。但美國海軍衛生研究中心發現，這名女孩感染的是一種未知亞型的流感病毒。4月17日，美國疾病預防控制中心收到這名女孩的病毒樣本，檢出女孩感染了甲型H1N1 流感病毒。

他們是甲型H1N1流感暴發前在美國最早出現的兩個病例，這種流感

黃芪輔助治療嬰幼兒重癥病毒性肺炎療效觀察

3 討論

肺炎是兒科常見病，也是我國小兒死亡第一位原因。近年來，隨著抗生素的廣泛應用，肺炎的病原學在發生變化，病毒性肺炎所占的比例呈上升趨勢，已達50%。以腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒肺炎常見 ［1］ 。嚴重病毒性

痰熱清可直接抑制亞甲型流感病毒0.3ml，每天1次，連續7天后小鼠摘眼球放血處死，實驗檢測：1.痰熱清對感染鼠流感病毒小鼠肺指數、肺勻漿中流感病毒的血凝滴度測定。2.痰熱清對感染鼠流感病毒小鼠免疫功能的測定，其中包括：腹腔M吞噬功能的測定、血清NO含量的測定、脾臟T、

小兒流感病毒性肺炎48例臨床分析歲3例。48例中流感病毒性肺炎甲型24例。合并癥：貧血4例，心肌炎2例，支原體感染5例，心力衰竭2例。流感病毒型肺炎乙型24例，合并支原體感染4例。

1.2 診斷標準 （1）病史、癥狀、體征及胸部X線診斷為肺炎。（2）病原檢測

猴耳環水提取物抗流感病毒的實驗研究環水提取物體內外抗流感病毒的活性。方法 體外抗病毒試驗采用CPE法，按Reed-Muench方法計算TC50、IC50 和TI，觀察猴耳環水提取物體外對流感病毒引起的細胞病變的影響和在體內采用小鼠經滴鼻感染流感病毒造成肺炎模型，以肺部炎癥、

妊娠期感染流感病毒可有哪些臨床表現？，鼻塞，流涕，咽痛等。

(2)胃腸型：癥見惡心，嘔吐，食欲不振，腹痛腹瀉等。

(3)中毒型：癥見高熱不退，譫妄，抽搐，甚至神志昏迷。

(4)肺炎型：癥見高熱，咳嗽，咯血，氣急，呼吸困難，甚至呼吸衰竭。作者：不明

清肺消炎飲抗流感病毒作用實驗研究養法實驗表明對流感病毒有抑制作用。麻黃揮發油對流感病毒PR 8 株感染的小鼠有治療作用 ［5］ 。金銀花為清熱解毒要藥，其性輕宣疏散，臨床多用于風邪初起或溫熱病。研究報道，在雞胚實驗中，無論預防實驗或治療實驗，金銀花對流感病毒京科68-1的

中藥定方治療呼吸道感染的藥理和靶點黃酮300mol對流感病毒唾液酸酶活性的抑制率為50%，體內實驗和體外實驗均表明5,7,4`-三羥基-8-甲氧基黃酮有明顯的抗病毒作用，0.33mol的5,7,4`-三羥基-8-甲氧基黃酮對流感病毒A/PR/8/34有強烈的

流行性感冒。流感病毒肺炎型則有肺臟充血和水腫，切面呈暗紅色，氣管和支氣管內有血性分泌物，粘膜下層有灶性出血、水腫和細胞浸潤，肺泡腔內含有纖維蛋白和滲出液，呈現漿液性出血性支氣管肺炎，應用熒光抗體技術可檢出流感病毒。若合并金黃色葡萄球菌感染，則肺炎呈

新生兒肺炎的病原體檢測肺炎克雷伯菌肺炎亞種（8例）和大腸桿菌（7例），其余菌種差異無顯著性。上述資料表明革蘭陰性菌感染在生后3d后的下呼吸道感染中仍占有重要的地位。本次新生兒感染性肺炎病原檢測中單純細菌性肺炎60例，單純病毒性肺炎73例，病毒和細菌混合性感染肺炎

科學家發現流感病毒導致5000萬人死亡原因

與之前爆發的流感不同，西班牙流感病毒的致死率非常高。之前因感染流感而死亡的患者多為兒童和老年人，但西班牙流感病毒在全世界范圍內造成大批20-40歲的青壯年死于嚴重的肺炎。河岡義裕在文章中說：“這種流感病毒當時造成全球5000萬人口死亡，

日本發現對帕拉米韋抗藥的新型流感病毒童此前未接種過抗流感疫苗，今年1月因發高燒和肺炎住院，被確診患有流感之后用帕拉米韋進行輸液治療，癥狀改善后出院。

研究人員分析了從這名兒童體內采集的病毒樣本，發現了對帕拉米韋抗藥的流感病毒變異基因，另一種抗流感藥物達菲也難以對付這種

肺炎桿菌肺炎

概述克雷白桿菌肺炎是由肺炎克雷白桿菌引起的急性肺部炎癥，多見于老年、營養不良、慢性酒精中毒、已有慢性支氣管-肺疾病和全身衰竭的患者。病因病理病機本病的致病菌為克雷白桿菌。臨床表現1、起病急劇，有高熱、咳嗽、痰量多和胸痛。

2、可

注射用炎琥寧治療支氣管肺炎1例顯促進大白鼠腎上腺皮質功能，增加機體對病原體感染的應激能力;臨床病原學診斷實驗和組織培養滅活實驗顯示本品對流感病毒甲Ⅰ型、甲Ⅲ型，肺炎腺病毒(Adv)Ⅲ 型、Ⅳ型，腸合胞病毒及呼吸道合胞病毒(Rsv)均有一定滅活作用。

三種治法對流感病毒感染小鼠肺指數的影響定量的概念，能較客觀地反映肺炎性病變的變化程度［3，4］。

實驗結果表明，清熱解毒、宣肺化痰、養陰清肺三種治法均有減輕流感病毒引起小鼠肺部病變的作用，并對肺臟具有保護作用，進一步驗證了三種治法對流感病毒性肺炎治療作用的有效性。

腫節風治療支氣管肺炎的療效觀察管肺炎可以縮短病程，降低費用。 小兒肺炎是兒科常見病、多發病，也是發展中國家5歲以下兒童死亡的主要原因。小兒肺炎常為細菌、病毒混合感染，國內小兒肺炎分離的病原菌主要是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、克雷柏肺炎桿

鐘南山：甲型流感病毒變異可能性增加體是健康的”。從病理角度來看，甲流病毒最主要是侵犯肺，病人會出現高燒不退，疲勞，中間出現呼吸困難等癥狀。“這不是一般的肺炎，它有纖維化的表現，使得病人治療難度增加，死亡的可能性也大大增加”。鐘南山還說，目前廣醫也有一個重癥病例，是個女學生。

新研究揭示甲型流感病毒變異后更致命原因月22日電(記者黃堃)英國帝國理工學院22日發表新聞公報說，其研究者發現了甲型H1N1流感病毒發生某種變異后更加致命的原因。

公報說，一旦甲型流感病毒表面蛋白發生一種代號為“D222G”的變異，該病毒就會變得更加致命。據世界衛生組織統計

小兒肺炎支原體肺炎35例臨床分析培養陽性，其中肺炎鏈球菌、肺炎克雷白桿菌及大腸桿菌各1例，病毒分離陽性者1例為副流感病毒。仍有74.29%的病例外周血白細胞正常。

2.2 35例MP肺炎MP－IgM檢測及MP痰培養陽性結果見表2。表2 35例MP肺炎病兒MP－Ig

小兒肺炎中醫治療進展制病毒、調節和促進機體免疫等作用。賈寶珠等〔１６〕用于治療肺炎合并心衰，通過臨床觀察，提示黃芪可以縮短嬰幼兒肺炎合并心衰的病程，有利于病兒早日康復。有研究證

實〔１７〕肺炎患兒急性期血漿ＥＴ水平明顯增高，而ＥＴ是迄今為止發現的收縮

穿琥寧治療嬰幼兒肺炎35例

嬰幼兒肺炎是兒科常見病，其發病率高，并且易發生并發癥，因此及時有效地治療具有重要意義，筆者從2002年4～9月應用穿琥寧加抗生素，治療嬰幼兒肺炎33例，均取得較好療效，現報告如下。

1 臨床資料

麻疹合并大腸埃希菌肺炎1例統并發癥較多見，其中肺炎是麻疹最常見并發癥，可發生于麻疹過程的各個時期，是麻疹死亡的主要原因之一，麻疹病毒引起肺炎并不嚴重，主要繼發細菌或其他病毒感染，繼發性細菌感染最常見的是鏈球菌、肺炎球菌或葡萄球菌。大腸埃希菌肺炎，多見于新生兒及小嬰

第四節小兒急性肺炎肺炎依據病史、臨床表現和X線檢查，診斷不難。重要的是應進一步作出病情（輕、重型）和病原學診斷、以指導正確有效的治療。 （一）確定肺炎的診斷 主要依據咳嗽、發熱、氣促、肺部細濕羅音等臨床表現，再結合胸部X線片可明確肺炎的診斷。 （二）確定肺炎

穿琥寧注射液治療肺炎療效觀察力，在炎癥初期對抗炎癥介質及化學刺激物所致毛細血管通透性增高，抑制炎癥的發展，抑制細菌內毒素引起的發熱，并對腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等均有靈活作用，體外試驗該藥對鏈球菌、金葡菌、大腸桿菌等各種細菌有抑制作用。穿琥寧注射液可使病程縮短

科學家發現流感病毒“殺人”機理 3種基因作祟情。與之前爆發的流感不同，西班牙流感病毒的致死率非常高。之前因感染流感而死亡的患者多為兒童和老年人，但西班牙流感病毒在全世界范圍內造成大批20-40歲的青壯年死于嚴重的肺炎。河岡義裕在文章中說：“這種流感病毒當時造成全球5000萬人口死亡，

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