死于肺炎 预防还应养成好习惯

防范病毒与细菌联手

“因为并发症是导致死亡的直接原因。”昨天，省儿童医院呼吸科主任陈志敏向记者直言解释道：“根据往年统计，在流感流行季节中，约50%的死亡病例死于肺炎，与流感病毒共同作祟的是肺炎球菌。”

随着近期我国甲流发病的二次抬头，表明一次全球性的流感大流行正在步步逼近。无论是季节性流感，还是甲流，最常见的并发症是肺炎，其他主要的还有肌肉炎、心肌炎等。

陈主任分析，2岁以下的宝宝其对免疫力至关重要的淋巴系统的发育水平尚不足成人的一半，因此很容易受到各种流感病毒侵袭。他指出：流感病毒本身不可怕，可怕的是流感所引发的各类并发症。我省出现的首例甲流重症患者就是合并了重症肺炎。因为流感病毒进入人体后会释放毒素，对身体抵抗力较弱的人群的体内器官造成器质性的损害，并引起多种继发性细菌感染。细菌与病毒联手危害大于1+1的效应。

流感和甲流病毒有一定的流行时节，但肺炎球菌却一年365天广泛存在于健康成人和儿童的鼻咽腔中。儿童身体健康时，肺炎球菌等细菌并不作怪。但一旦流感病毒侵入呼吸道后，破坏感染者呼吸道的上皮细胞，使得肺炎球菌乘虚而入，从而引起肺炎等一系列疾病。

来自《柳叶刀》的数据：美国一项病例对照研究显示，流感使儿童继发严重肺炎球菌肺炎(包括脓胸、肺脓肿等)的风险增加了将近3倍；在造成上世纪初欧洲死亡5000万人的1918年流感大流行中，绝大部分死亡病例源自流感病毒感染后继发的细菌性肺炎；1957年美国流感大流行期间，美国各种呼吸道疾病特别是肺炎造成的住院和死亡数量均显著增加。这些患者中，因为肺炎球菌侵入血液，造成了菌血症、败血症，最后引发呼吸衰竭，心肌受损乃至死亡。

疫苗预防和卫生习惯两手抓

当认识到流感最夺命的关键点后，疾病控制和临床专家建议市民预防和早治两手抓，倡导儿童和高危成年人积极接种相关疫苗，避免其他病毒和细菌感染与甲流联手。同时提醒不要小看良好个人卫生习惯的作用。因为勤洗手、多通风，可以有效预防病毒传播，细菌感染。“不然即使一个普通感冒，削弱了抵抗力以后，也会让原来和平共处的肺炎球菌发威。而如果仅仅感染了流感病毒，没有其他细菌、病毒的帮凶，它们也难多行恶。”(谷伊宁)