小儿金黄色葡萄球菌肺炎有那些症状及怎样确诊

小儿金黄色葡萄球菌肺炎有那些症状及怎样确诊 摘要：在呈现1～2天上喘气道感染或肌肤小脓包数日至1周以后，忽然呈现高热。在发展过程中迅速呈现肺脓肿，常为散在性小脓肿。若继发于败血症之后，则除肺脓肿外，其它器官如皮下组织、骨髓、心、肾、肾上腺及脑都可发生脓肿。

早期金黄色葡萄球菌肺炎常不易了解。起病急，肺炎病症迅速发展时可考虑本病。如近期有上喘气道感染、肌肤小疖肿或乳母患乳腺炎的病史，可以协助确诊。

1、病症和体征金黄色葡萄球菌肺炎平常于1岁以下的幼婴。在呈现1～2天上喘气道感染或肌肤小脓包数日至1周以后，忽然呈现高热。年长儿大多有弛张性高热，但新生儿则可低热或无热。肺炎发展迅速，症状喘气和心率增速、呻吟、咳嗽、青紫等。有时可有猩红热样皮疹及消化道病症，如呕吐、腹泻、腹胀（因为中毒性肠麻痹）等。患儿嗜睡或烦躁不安，恶化者可惊厥，中毒病症常较显著，甚至呈休克态度。肺部体征呈现较早，早期喘气音减低，有散在湿罗音。在发展过程中迅速呈现肺脓肿，常为散在性小脓肿。脓胸及脓气胸是本症的方面。并发脓胸或脓气胸时，叩诊浊音、语颤及喘气音减少或消失。

2、X线检测①临床病症与胸片所见不一致。当肺炎初起时，临床病症已很重，而X线征象却很少，仅症状为肺纹理重，一侧或双侧呈现小片浸润影；当临床病症已趋显著好转时，在胸片上却可见显著病变如肺脓肿和肺大泡等表面。②病变发展迅速，甚至在数小时内，小片炎变就可发展成脓肿。③病程中，多合并小脓肿、脓气胸、肺大泡。恶化的还并发纵隔积气、皮下气肿及支气管胸膜瘘。④胸片上病灶阴影不断时间较通常细菌性肺炎为长，在2个月附近阴影仍不能彻底消失。

3、病理改善金黄色葡萄球菌所致的原发性支气管肺炎，以普遍的流血性坏死、多发性小脓肿为其方面。肺脏的胸膜现象覆盖着一层较厚的纤维素性脓性渗出物。脓肿中有金黄色葡萄球菌、白细胞、红细胞及坏死的组织碎片。胸膜下小脓肿分裂，则变成脓胸或脓气胸。有时可侵蚀支气管变成支气管胸膜瘘。若继发于败血症之后，则除肺脓肿外，其它器官如皮下组织、骨髓、心、肾、肾上腺及脑都可发生脓肿。

我们平常生活中频繁与微生物接触，特殊是孩子在患肺炎时候，抵抗力较差，更需留意居家的卫生条件，以免诱发孩子病情加重。要战胜这些致病性微生物，可应用的有力武器是：消毒

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