乳汁吸入性肺炎

症状体征:恶心与呕吐 ,咳嗽 ,频繁吐黏液 ,紫绀 ,呃逆

【疾病概述】

乳汁吸入性肺炎（milk aspiration pneumonia）是由于乳汁在吞咽时被吸入呼吸道或因在咽部排空时间延长，残留的乳汁被吸入肺部。呕吐或溢乳时，乳汁被吸入呼吸道，通常多有诱因。

【乳汁吸入性肺炎预防】

乳汁吸入性肺炎应该如何预防乳汁吸入性肺炎应该如何预防？为避免乳汁吸入性肺炎，在给早产儿和低出生体重儿喂奶时，要十分注意哺乳体位，遵循“抬高床头、按量哺乳”的原则。一般说来，体重低于1500克，吞咽反射差的婴儿，应采取鼻饲喂养，直至吞咽反应纠正后，再用奶头喂养。对消化道畸形的病儿，要尽早到医院手术治疗，以免造成不应有的后果。

【乳汁吸入性肺炎病因与发病机制】

乳汁吸入性肺炎是由什么原因引起的乳汁吸入性肺炎是由什么原因引起的？(一)发病原因1、吞咽障碍 未成熟儿吞咽反射不成熟，吞咽动作不协调，易发生乳汁吸入。脑部损伤或颅神经病变也可使吞咽反射迟钝或不全。乳汁在咽部排空时间延长。有时因咽部神经肌肉不协调，吞咽时乳汁部分进入食道，部分由鼻腔流出，部分吸入呼吸道，而引起肺炎。2、食道畸形 食道闭锁时乳汁不能从食道进入胃内，停留在咽部和唾液一起被吸入肺部。仅有气管食道瘘时乳汁可直接通过瘘管进入肺部。但有时瘘管很小，不易发现。

【乳汁吸入性肺炎诊断要点】

专科检查

乳汁吸入性肺炎应该做哪些检查乳汁吸入性肺炎应该做哪些检查？

1.外周血白细胞增多，中性粒细胞增多，有发绀者应随访血气检查。

2.X线表现 早期由于异物刺激支气管，发生痉挛，不为完全阻塞，X线表现为广泛的肺气肿和支气管炎性改变，肺门影增宽，肺纹理增粗或出现炎症的斑片影。反复吸入累及间质，形成间质性肺炎。

临床表现

乳汁吸入性肺炎有哪些表现及如何诊断乳汁吸入性肺炎有哪些表现及如何诊断？1、引起吸入的原发病的症状 如吞咽功能障碍的婴儿乳汁从鼻腔流出，同时发生咳嗽，有时出现青紫。食道呈盲端的婴儿，因乳汁停留在咽部，呼吸时有瘘音。食道气管瘘者喂奶时发生呛咳、气促和青紫。食道功能不全者易溢乳。2、呼吸系统症状和体征 严重度与吸入的量与次数有关。吸入量少或偶然吸入者以支气管炎为主，症状有咳、喘、气促。吸入量多时发生肺炎，一次大量吸入，可引起窒息，呼吸停止，至呼吸恢复后，出现明显气促，肺部罗音多。长期多次吸入者发生

其他检查

痰培养 ,胸部平片 ,痰液病原体检查 ,痰液常规检查 ,乳房超声检查 ,肺弥散功能测定（DL）

【乳汁吸入性肺炎治疗概述】

乳汁吸入性肺炎应该如何治疗乳汁吸入性肺炎应该如何治疗？(一)治疗立即气管插管吸净气管内奶汁。加强护理，注意保暖，确保呼吸道通畅。开始应静脉供给营养，待病情好转后以鼻饲或口饲喂奶。选用抗生素防治继发感染，并对诱发病因进行治疗。(二)预后与吸入的量与次数有关。少量或偶尔吸入，预后好，长期多次吸入者可致肺纤维化。

【乳汁吸入性肺炎相关资源】

乳汁吸入性肺炎容易与哪些疾病混淆乳汁吸入性肺炎容易与哪些疾病混淆？与感染性气管炎、肺炎相鉴别。尤其是吸入史不明确、吸入量少时注意鉴别，注意咳嗽、发绀表现与进食的关系等有助鉴别。