近期儿童呼吸道感染和肺炎高发

浙江在线健康网1月10日讯（通讯员 胡惠娟）这两天大雪纷飞，杭州市红十字会医院的儿科医生们心想忙了近1个月了总该喘口气啦！周五我顶着大雪一清早出门诊，大吃一惊，八点不到，已经有好几个患儿在等了，打开电脑一看，已经挂出好多号了。接下来的周六和周日情况也一样，门诊病人爆棚！来看病的80%左右是呼吸道感染，包括上呼吸道感染(急性扁桃体炎、急性咽炎、急性鼻炎)、急性肺炎、急性支气管炎、毛细支气管炎、喘息性支气管炎等。主诉以发热和咳嗽居多。这个冬天，阴雨连绵，空气质量不大好，这两天又大雪纷飞，天气寒冷，小儿肺炎明显增多。我们儿科每日有10个左右肺炎病人排队等待住院住不进，稍微轻点的肺炎就在门诊输液治疗。若咳嗽时间超过5天，且咳嗽较剧伴有发热或高热不退超过3天，或伴有气急，就很有可能患肺炎！

引起儿童社区获得性肺炎(CAP)的病原体种类很多，有细菌、支原体、衣原体、病毒等，其中细菌性肺炎中一半以上是肺炎链球菌感染引起。

肺炎链球菌是5岁以下儿童社区获得性肺炎(CAP)的首要病原菌。一项针对因社区获得性肺炎住院的1-5岁儿童的研究显示：肺炎链球菌占所有病原的近20%，占细菌性病原的53% 。肺炎球菌感染，除了引起常见的肺炎、扁桃体炎和中耳炎以外，还可引起非常凶险的败血症、脑膜炎、胸膜炎、腹膜炎、心包炎、骨髓炎、感染性休克等疾病。在所有造成5岁以下儿童死亡但可通过接种疫苗预防的疾病中，谁是罪魁祸首？WHO的答案是肺炎球菌性疾病！近年来，肺炎链球菌对常用抗生素(青霉素、红霉素、头孢呋辛、头孢曲松)耐药率逐年升高，肺炎链球菌耐药增加了治疗难度，治疗不当或不及时，病情恶化，甚至危及宝宝生命，留下终生抹不去的遗憾和痛苦。

中华医学会儿科分会呼吸学组的权威专家指出：预防接种(肺炎球菌结合疫苗)是控制儿童肺炎球菌性疾病最有效的方法！

肺炎支原体平均每3年左右有一次大流行，今年是支原体肺炎的大年，支原体肺炎的发热咳嗽症状较重，但医生肺部听诊往往听不出来，拍X光胸片才能确诊，支原体肺炎用头孢和青霉素类抗生素治疗无效，阿奇霉素和红霉素类才有效。但近年研究发现由于肺炎支原体对阿奇霉素特别是红霉素也产生了耐药，以及肺炎支原体感染后对机体产生免疫损伤，导致难治性支原体肺炎和重症支原体肺炎增多，可并发肺不张、肺坏死、胸膜炎等及肺外并发症。

在这呼吸道感染和肺炎高发的季节，医生们建议：

1、注意保暖，多喝热开水。

2、要勤洗手，少去公共场所。

3、适当通风，空调不要开得太高，以防室内外温差太大。

4、户外玩雪，时间宜短，注意防寒防冻，可喝点姜汤。

5、发热咳嗽，要及时到医院就诊。

6、预防接种，防患于未然。