冬季警惕家中老人患肺炎

■健康提醒

文/晓俞

据《大众健康》报道，70岁的吴老先生最近连续患感冒，遂往医院就诊。医生给他拍了胸片，发现老先生已经患了肺炎，输了7天液后，吴老先生才痊愈。入冬以来，患感冒、肺炎的老人增多，有些老人是感冒后引起肺炎的。有的老人得肺炎后，全身症状比较重，且精神欠佳、“发蔫”。北京医院呼吸内科主任李燕明教授表示，对有慢性呼吸系统疾病如哮喘、气管炎、慢阻肺的老年患者来说，过冬时要特别注意预防肺炎。

肺炎的高危人群：老年人

由于老年人抵抗力低，身体各部分的功能减弱，得了肺炎对老年人来说，就像是推倒了多米诺骨牌的第一张，会同时引起各个器官系统的连锁反应，比如呼吸衰竭、心脏功能衰竭、血液细菌感染、脑膜炎等，这些连锁反应的致死率和致残率很高。美国2004年的研究结果显示，有20%的老年肺炎患者有全身血液细菌感染，就是我们常听说的败血症，病死率高达51%；当肺炎球菌经血流侵入中枢神经系统时，会引发脑膜炎，导致多达80%的老年患者死亡，即使抢救成功，也会留有不同程度的神经系统后遗症。

肺炎的易发人群：有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病的老人

李燕明教授表示，一直有慢性呼吸系统疾病的老年患者来说，过冬时要特别注意预防肺炎。这些老年患者由于长期患呼吸系统疾病，损害了呼吸道的自净功能，使引起肺炎的细菌容易存留在呼吸道里，当身体的免疫力稍有下降，这些细菌就会大量繁殖，加上天冷，老年人的抵抗力差，会使肺部炎症增加，反复发作，使原先的哮喘、气管炎、慢阻肺等疾病加重，严重影响呼吸系统的换气功能。

另外，对有心血管疾病的老年人来说，天冷会使血管收缩，血液粘稠度增加，使大脑、心脏等主要器官的血流减慢，减少，血栓容易形成，增加脑梗塞和心肌梗塞发作的机会；这些老年人的抵抗力都低，一旦得了肺炎，就会使肺的换气功能减弱，使心肌缺氧，诱发冠心病，加重原有心脏血管疾病的病情。

对于有慢性呼吸系统疾病及心血管疾病的老人来说，肺炎对于他们的危险系数远远高于其他普通人，主要体现在：一，他们比其他人更容易患肺炎；二，一旦得肺炎，将比别人严重；三，从康复上来讲，要比其他人康复得慢；四，康复之后，肺炎依然会加重其原来疾病如呼吸系统疾病或心血管疾病。

肺炎的预防措施：注射疫苗

针对肺炎对老人的这些威胁，李燕明提醒，有呼吸道和心血管慢性病的老年患者的抵抗力本身就差，而且受气候影响大，最好在入冬前就注射肺炎疫苗，积极预防肺炎，减少身边的危险因素，安全过冬。

早在1999年，世界卫生组织就向有慢性病的老年人推荐注射肺炎疫苗，在欧美的主要国家，入冬前注射肺炎疫苗已成为老年人有效预防肺炎的主要措施。研究显示，注射肺炎疫苗可使人体内产生对抗肺炎球菌的抗体，有效性在60%以上，而且抗体水平一般可维持5年甚至更长时间。