肺炎按患病环境可分为哪些类别

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肺炎按患病环境可分为哪些类别?肺炎是肺实质的炎症，可由多种病原体引起，如细茵、病毒、真茵、寄生虫等，其他如放射线、化学、过敏因素等亦能引起肺炎。按患病环境分类，由于细菌学检查阳性率低，培养结果滞后，病因分类在临床上应用较为因难，按肺炎的获得环境分成两类，有利于指导经验治疗。下面北京哮喘支气管炎治疗中心专家为大家介绍肺炎按环境的分类。

肺炎按患病环境可分为哪些类别：

(一)社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

其临床诊断依据是：A、新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。B、发热。C、肺实变体佂和(或)湿性啰音。D、WBC10X109/L，伴或不伴核左移。E、胸部X线检查显示片状、斑片状浸润阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。以上1-4项中任一项加第5项，并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等，可建立临床诊断。常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和非典型病原体。

(二)医院获得性肺炎亦称医院内肺炎是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院(包括老年护理院、康复院)内发生的肺炎。其临床诊断依据与CAP相同，但其临床表现、实验室和影象学所见对HAP的诊断异性甚低，尤其应注意与肺来张、心力衰竭和肺水肿、基础疾病肺侵犯、药物性肺损伤、肺栓塞和急性呼吸窘迫综合症等鉴别。

无感染高危因素患者的常见病原体依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌等;有感染高危因素患者为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷白杆菌等。

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