秋冬甲流或广泛传播 更容易引发肺炎 健康新闻 南方网

近日，卫生部卫生应急办公室副主任梁万年指出，今年秋冬季国内出现甲型H1N1流感广泛传播或流行的可能性进一步加大，局部暴发已难以避免，内地极有可能出现重症或死亡病例。而面对甲型H1N1流感在全球的蔓延，世界卫生组织(WHO)总干事陈冯富珍呼吁，所有国家都应加强对流感类疾病和肺炎的监控。WHO之所以将流感和肺炎相提并论，是因为研究表明流感极易引起继发性肺炎感染，而肺炎是流感患者死亡的主要病因。鉴于目前国内甲型H1N1流感的发展形势，呼吸科专家提示，公众在预防流感的同时更要预防肺炎，尤其身患呼吸性系统、心血管系统慢性疾病的老年人，更应该提早注射流感和肺炎疫苗，做到对这两种疾病的有效预防。

说到流感人们并不陌生，可是对它的危害很多人却认识不足。流感的危害不仅在于给病患带来痛苦，更在于其引发的多种继发性疾病，往往成为老年人等高危人群的连环杀手。患者被流感病毒感染之后，会持续高烧，这将导致人们免疫力和心肺功能的下降，这时肺炎球菌就会乘虚而入引发肺部感染，进而造成肺炎。

文献显示，造成上世纪初欧洲死亡5000万人的1918年—1919年流感大流行中，绝大部分死亡病例源自流感病毒感染后继发的细菌性肺炎。1957年流感大流行期间，美国各种呼吸道疾病特别是肺炎造成的住院和死亡数量均显著增加。美国的相关统计表明，在流感流行季节中，约50%的死亡病例死于肺炎，其中绝大部分是肺炎球菌造成的。

日前，国际权威科学期刊《自然》发布的一篇研究报告显示，与季节性流感病毒主要停留在鼻腔不同，甲型H1N1流感病毒能从上呼吸道散布至肺，更可能引发肺炎。也就是说此次甲型H1N1流感病毒感染呼吸系统能力强于季节性流感病毒。

正是因为流感疫情和肺炎的高相关性，北京医院呼吸内科主任孙铁英教授强调，目前对继发性肺炎的预防工作值得公众共同关注。

“由于继发性肺炎高发年龄段一般在5岁以内的幼儿和50岁以上的中老年人群中，因此建议5岁以内的幼儿和60岁以上的老年人接种肺炎疫苗。”孙铁英特别指出，罹患呼吸系统疾病、心血管疾病或糖尿病的慢性病患者，一旦患上甲型H1N1流感更易感染肺炎并导致严重并发症，将大大增加住院率和病死率。对此我国著名呼吸疾病专家钟南山院士也表示，甲型H1N1流感对有上呼吸道疾病，尤其是哮喘、慢阻肺病人的威胁更大。因而在今年秋季流感大规模袭击前，这些高危人群要引起特别注意，并提早进行免疫预防。

肺炎预防目前国际公认最好的预防方法就是接种肺炎球菌疫苗。现在部分国家甚至已将推广肺炎球菌疫苗免疫接种纳入流感大流行应对计划中。孙铁英表示。“注射肺炎疫苗后，可诱发人体内的免疫反应，产生大量对抗肺炎球菌的抗体，而抗体能帮助白细胞有效防御肺炎球菌的侵袭。接种肺炎疫苗后，有效保护率可达到85%以上，保护期时间为5年。最好的接种时间是在秋冬季来临前，一般有效抗体的产生要经过15天。”同时，专家提醒，在甲型H1N1流感盛行的时期，流感和肺炎球菌两种疫苗一起接种将对高危人群起到很好的防御作用。

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