儿童为何容易患肺炎

什么是肺炎？肺炎是各种病原微生物和其他非感染因素（如吸入、过敏等）等导致炎性病变，患肺炎时肺泡内充满了液体，会影响气体的交换功能从而限制氧的摄入，人体会因为缺氧导致一系列严重的症状。

肺炎的起因是什么？肺炎一般由感染因子造成，这些感染因子包括细菌、病毒、支原体、衣原体和真菌等。其中病毒性病原在发病初始多见，之后可能合并细菌感染。

肺炎怎样传播？与环境因素有关吗？肺炎可通过多种方式传播。新生儿期肺炎主要通过血液传播，尤其是在分娩期间和紧接之后的阶段内。婴幼儿及儿童主要通过飞沫传播，细菌和病毒通过咳嗽或打喷嚏后在空气中产生的飞沫经呼吸道吸入而传播。常见的环境因素如居住条件拥挤、父母吸烟、周边环境灰尘大及空气异味等可使儿童更易患肺炎。

为什么儿童容易患肺炎？什么情况下应警惕肺炎？儿童因机体免疫系统发育不完全，抵抗力弱，容易受到各种微生物侵犯，尤其是6个月到2岁的儿童。儿童感冒如没有及时规范治疗，有可能引起肺炎；也有可能儿童生病一开始就是肺炎，但早期症状类似感冒，这就需要到医院作相关检查，包括验血、拍胸片等。孩子如有感冒症状，如呼吸急促、频繁咳嗽、连续3天以上高烧至39度以上不退、精神气色不好、嘴唇发紫甚至是惊厥时，有可能是肺炎，更应该尽快到医院就诊。

肺炎怎样治疗？肺炎患儿的居室要通风以保持空气新鲜，室内温度保持在18～20℃，空气的相对湿度保持在60%，以利于湿化痰液。要定时翻身，自下而上轻拍背部，并鼓励患儿咳嗽，以便分泌物咳出。给予易消化、有营养的食物。婴儿喂奶时每次不能过饱，主张少量多次。因呼吸急促，吸吮奶汁困难，婴儿喂奶时容易呛奶，因此喂奶不要过于急促。喂奶后，避免挤压胃部，并适当拍背以加速胃的排空，以免胃食道返流。气道湿化很重要，雾化吸入有助于稀释痰液、减轻黏膜水肿。要注意保证充足的液体量，一般患儿可口服保持液体入量，对于进食困难儿童，可静脉补充液体。抗菌药物必须在医生指导下使用。

肺炎出院后再次出现发热怎么办？一般而言，肺炎出院的指征是全身一般状况良好，无发热及气促，咳嗽轻，少痰，双肺无罗音，此时患儿基本上肺炎处于恢复期，可以在家修养并进行序贯治疗。但如果患儿在出院后的48小时内又重复出现发热或者咳嗽及气喘加重，要注意院内感染的发生，也就是住院期间由于抵抗力弱重新感染医院内空气中新的病原体，此时家属一定要带其来医院就诊，大部分患儿为病毒感染，发热1-3天即可自愈，但也有一部分患儿感染比较严重的细菌，需要再次入院治疗。而如果为出院的48小时后出现的症状，需注意是否受凉或与其他病患者的接触传染，由于肺炎患儿患病后自身免疫力明显下降，需要一段时间的恢复，极容易再次生病，因此家人需要特别注意照料及护理，不要到人多的地方游玩或者跟生病的人接触，以免再次生病。

专家简介：邓春红，女，副主任医师，本科学历。韶关市变态反应学会副主任委员。市医学会医疗事故技术签定专家库成员。曾在中山医科大学附属一院进修一年。参加国家、省市级本专业新知识短期培训班10余次。从事儿科临床工作22年，儿科疾病的诊断和治疗技术娴熟，在组织抢救危、急重症病人、解决本专业复杂疑难的技术问题上积累了丰富的经验。擅长小儿呼吸系统疾病、小儿哮喘的预防和治疗。主持并参与市级科研课题7项，在国家级、省级医学期刊发表学术论文15篇。