儿童患支原体肺炎易被误诊

日前，黑龙江省中医研究院副院长兼呼吸科主任江柏华教授和该院儿科主任甄薇教授针对“小儿支原体肺炎的防治”接受了记者采访。

甄薇教授说，肺炎支原体属于一种特殊的微生物，可寄生在人的口腔、腮腺等处。肺炎支原体既不是病毒，也不是细菌，而是介于病毒与细菌两者之间的一种微生物，因此支原体肺炎又被称为原发性非典型肺炎。

支原体肺炎是儿童时期常见病之一，主要临床表现为发热，体温可高达38℃—40℃，呼吸道症状为阵咳、呛咳，并随病程发展逐渐加重。咳嗽严重时可因气道内小血管破裂出现痰中带血，严重咳嗽影响休息。重症患者体温居高不下，同时出现乏力、头晕、纳差等全身症状。但新生儿及体质虚弱多病的婴幼儿症状大都不典型，有高热或低热，甚至体温低于正常，咳嗽也不明显。

值得注意的是，部分患儿除呼吸道症状外，还会有其他器官系统受到损害的表现，比如发生溶血性贫血、心肌炎、肝炎以及神经系统损害。如果上述表现出现在呼吸道症状之前，容易造成误诊。支原体肺炎的胸部X线片的改变也是多种多样的，这一点亦符合最早“原发性非典型肺炎”的命名，有时酷似浸润性肺结核，有时又表现为间质性肺炎样。