老年人间质性肺炎

症状体征:呼吸异常 ,咳血痰 ,呼吸衰竭 ,胸部紧迫或束带感 ,稽留热 ,支气管肺泡音 ,肺弥散功能障碍

【疾病概述】

间质性肺病(Interstitial lung Disease，简称ILD)这一病名的提出早在1975年第18届Aspen肺科讨论会时使用了这一名词。事隔10年(1985)第28届Aspen肺科讨论会再一次对ILD做了研讨。对ILD的研究近十余年来虽然有了很大的进展，但对其概念的理解、分类的见解尚有不同的认识，特别是ILD之中的特发性肺间质纤维化(亦称特发性间质性肺炎，特发性纤维化肺泡炎)的分类争论较多，未能取得一致的见解。ILD是以肺泡壁为主要病变所引起的一组疾病群。ILD是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变，以活动性呼吸困难、X线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能(DLCO)降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称。ILD可呈急性、亚急性及慢性经过。急性期以损伤或炎症病变为主，慢性期以纤维化病变为主。

【老年人间质性肺炎预防】

老年人间质性肺炎应该如何预防老年人间质性肺炎应该如何预防？对于病因未明的ILD目前尚无法预防。但吸烟者发展为特发性肺间质纤维化的危险性增加，且随吸烟者的增加，危险性增加。病因已明的ILD的预防应该是对于凡是在大粉尘量工作环境中的各类人员，长期接触刺激性强的气体如氯气、氨、二氧化碳、甲醛和各类酸雾、放射性损伤者以及养鸟人群等进行重点监测，定期进行肺功能测定、血气分析及常规的X线检查，及时早期发现疾病，及时诊治。另外空气中各种微生物、微粒、异性蛋白过敏原、有害刺激性气体的吸入也可引起肺损害。通过临床观察，ILD的发病

【老年人间质性肺炎病因与发病机制】

老年人间质性肺炎是由什么原因引起的老年人间质性肺炎是由什么原因引起的？(一)发病原因按病因明确与否分为两大类：

1.病因已明

（1）吸入无机粉尘：二氧化硅、石棉、滑石、锑、铍、煤、铝、锡、铁。

（2）吸入有机粉尘：霉草尘、蔗尘、蘑菇肺、饲鸽者病、棉尘、合成纤维、电木放射线损伤。

（3）微生物感染：病毒、细菌、真菌、卡氏肺孢子虫病、寄生虫。

（4）药物：细胞毒化疗药物、白消胺、环磷酰胺。

【老年人间质性肺炎诊断要点】

专科检查

老年人间质性肺炎应该做哪些检查老年人间质性肺炎应该做哪些检查？血液检查：间质性肺病肺泡结构中炎性和免疫细胞异常与肺外其他病变无关联，许多患者血沉增速，或血液免疫球蛋白增高，与肺纤维化亦无密切关联。有些患者血清中可查到免疫复合体，是从肺脏产生而溢出的。有一部分患者类风湿因子、抗核抗体阳性，部分患者血清出现抗肺胶原抗体。动脉血气分析：由于潮气量减低，呼吸频率增高，呼吸浅速，肺泡通气量不足，导致通气/血流比例降低，发生低氧血症，但动脉血二氧化碳分压正常。运动后血氧分压明显下降。支气管肺泡灌注检查：应

临床表现

老年人间质性肺炎有哪些表现及如何诊断老年人间质性肺炎有哪些表现及如何诊断？

1.症状 ILD通常不是恶性的，也不是由已知的感染性致病源所引起的。虽然此疾病存在着急性期，但起病常隐袭，病程发展呈慢性经过，机体对其最初反应在肺泡和肺泡壁内表现为炎症反应，导致肺泡炎，最后炎症将蔓延到邻近的间质部分和血管，最终产生间质性纤维化，导致瘢痕产生和肺组织破坏，使通气功能降低，炎症也可累及气管、毛细支气管，往往伴机化性肺炎，也是间质性肺炎的一种表现。这一组疾病有许多共同的特点，包括类似的症状，X线征象及肺功能检查特点。继发感染时可有

其他检查

耳、鼻、咽拭子细菌培养

【老年人间质性肺炎治疗概述】

老年人间质性肺炎应该如何治疗老年人间质性肺炎应该如何治疗？(一)治疗

1.常规治疗 目前尚无特殊疗法。特发性肺间质纤维化是一种进展性的疾病，未经治疗的患者其自然病程平均2～4年，自从应用肾上腺皮质激素后可延长到6年左右。不论是早期还是晚期，都应立即进行治疗，使新出现的肺泡炎吸收好转，部分纤维化亦可改善并可阻止疾病发展，首选药物为皮质激素，其次为免疫抑制剂及中药。肾上腺皮质激素可调节炎症和免疫过程，降低免疫复合物含量，抑制肺泡内巨噬细胞的增殖和T淋巴细胞因子功能，在肺泡炎和细胞渗出阶段应用，可使

【老年人间质性肺炎相关资源】

老年人间质性肺炎容易与哪些疾病混淆老年人间质性肺炎容易与哪些疾病混淆？临床需与肺结节病，药物性肺纤维化，肺泡蛋白沉积病、慢性铍肺等相鉴别。