怀孕6个月检验肺炎支原体抗体呈阳性

患者：怀孕6个月检验肺炎支原体抗体呈阳性，我该怎么治疗？其实最近咨询了各大网站觉得我体内存在肺炎支原体病毒，可能不是近期感染的，因为我以前有此症状，每年春秋季就会出现干咳、低烧等症状，化验过几次都是肺炎支原体抗体呈阳性每次都是吃几天阿奇霉素就好了，也没有进一步化验是否转阴，昨日在网上查询肺炎支原体的潜伏期很长，所以我认为我本身可能每次发病并没有根除，体内一直存有肺炎支原体。现在怀孕6个月了，到了秋天肺炎支原体又发作了，我的呼吸系统现在存在炎症，结果一验又是肺炎支原体抗体呈阳性。王大夫，我这种情况如果真是一直有肺炎支原体的话对体内的胎儿是不是有影响？我应该怎样治疗最好？湖南省第二人民医院妇产科王若光

湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光：1、支原体感染对妊娠影响的问题，今天太忙了，有时间再回答你。

湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光：一、关于支原体的常识

1、首先支原体（解脲支原体、人支原体）感染，不必惊慌；支原体感染目前较多表现的是宫颈炎、盆腔炎等；一般会影响受孕；

2、支原体介于细菌和病毒之间，很多抗生素没效果，有效的主要是红霉素类、四环素类、喹诺酮类等；

3、支原体感染较顽固，即表现为药后转服，后又转阳的问题；其实目前检查发现的支原体阳性，有些是无致病作用的，虽然是阳性，但无明显症状；现在这些研究正在开展，进一步亚型分类，哪些致病，哪些致致病，还不清楚；

1、妊娠早期，宫内感染可能危机胚胎，导致流产，羊膜带综合征（羊膜完整性被破坏，引起与胎体粘连，溶解而致胎儿各种畸形，如无脑儿、腹壁缺失等），目前，支原体导致畸形的确切报告少见，可能因为其较病毒大，不能通过胎盘屏障有关；但其在胎盘母胎界面上，增加抗原性，故易致流产等妊娠失败发生的机率；其对细胞分裂影响有限，所以，其直接导致的畸形少见；

2、宫内有支原体感染，可以导致母胎界面炎症反应，诱发流产、早产，胎膜早破等发生率高，孕期需要注意；

3、孕期检查，特别是影像学检查，对胎儿各部分，直到手指骨节，都要很清楚；我对B超很熟悉，美国孕期B超极详细，可以说到了毫发皆知的地步；孕期检查，排除胎儿宫内异常，但检查时又要注意，不能仰卧过久，以免引起明显宫缩或胎儿心率明显变异，即仰卧位引起子宫-胎盘血供下降；

5、不要过于担心，分娩时避免胎儿羊水吸入（易致支原体肺炎），避免吸入的方法是不出现胎儿窘迫，采取合理的生产方式，减少新生儿窒息机会，及时清楚口鼻呼吸道等处理；一般医院产科都较清楚；产前告诉产科医生相关病史；有利防护；

6、目前的资料表现：支原体感染或孕期检查阳性时，孕期胎膜早破、早产的发生率和产褥病率、新生儿肺炎、新生儿黄疸发生率显著高于正常孕妇；所以孕期、产后都要注意日常起居，孕期避免妊娠失败，产后注意母儿感染等；

7、不要过于担心，注意产后抗炎，避免产后感染；在条件较好，医生责任心强的医院生产较好；