广州怪病得治愈揭密肺炎衣原体

2月18日国家疾病预防控制中心宣布，此前报道广东怪病和非典型肺炎的病原体是衣原体。过去人们很少听说这种疾病，其实肺炎可由细菌、支原体、衣原体、病毒、真菌等多种病原体引起，据估计全国每年约有250万例肺炎发生，年发病率为千分之二，其中12．5万人因肺炎死亡，病死率约为10／10万，在各种致死病因中居第5位。

据统计，发病率最高的肺炎是肺炎球菌肺炎，可占全部肺炎的30％到50％；居第二位的是肺炎支原体肺炎，又占全部肺炎的10％至15％；而肺炎衣原体，也常引起肺炎，在肺炎病因中居第3或第4位。其他常见肺炎还有军团病等。目前免疫预防，仅有23价肺炎球菌多糖疫苗，可预防肺炎球菌肺炎，而对其他肺炎无效。

肺炎衣原体感染是由肺炎衣原体引起的一种急性呼吸道感染。主要引起成人及青少年的肺炎、支气管炎、支气管哮喘、咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎及中耳炎。此外，与冠心病及心肌梗死等心血管疾病之发生亦相关。该病是人与人之间经飞沫或呼吸道分泌物传播，亦可在家庭或医院等集体场所相互传染。其扩散较为缓慢，潜伏期平均2至15天左右。无症状感染者在本病的传播上较病人更为重要。本病不仅感染十分普遍，且再感染及反复发作相当常见。该病热带地区国家高于北部发达国家。5岁至14岁年龄组发病率高于成人。发病可有散发和流行交替出现的周期性。散发发病持续3至4年后可有2至3年流行期，此期尚可有短期暴发。

本病缺乏特异性临床表现，无症状感染和轻症患者常见。肺炎和支气管炎最常见，肺炎以老年人居多，其次是20岁以下的青少年。常以发热、全身不适、咽痛及音哑等起病，约一周左右才出现咳嗽或哮喘，此时体温多已正常。胸部X线呈非典型肺炎表现。大多病情较轻，经抗生素治疗后，可逐渐恢复，但病情恢复较慢，咳嗽等症状可持续数周或数月。病情严重者亦可因原基础疾病或继发细菌感染而死亡。本病病原体培养较困难，血清学检查可检测特异Igm及IgG抗体。

治疗可用大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等，主要通过静脉给药，症状缓解后可改为口服用药。

衣原体肺炎并不可怕，只要诊断明确，治疗及时，一般两至三周即可治愈，关键是早期发现、早治疗、早隔离。有慢性病的老年人尤其要早诊治。流行季节家中一定要经常通风换气，少去人群密集的公共场所。为增强自身抵抗力，平时生活规律，讲究卫生，合理饮食，多吃含维生素C的青菜、水果，多喝开水，避免劳累，保证睡眠，预防感冒。预防本病使用抗病毒药物、板蓝根、食醋熏蒸及盐水浴等均无效。■文／谭丁

■小资料

衣原体是一类能通过细菌滤器、严格细胞内寄生并有独立发育周期的原核细胞型微生物。过去曾认为是“病毒”，现归属于细菌范畴。因为它有细胞壁、有类似细菌以二分裂方式繁殖，含有DNA和RNA两种核酸、有核蛋白体，对某些抗生素敏感。肺炎衣原体只有一个血清型，即TWAR株，原体平均为0．38／um，在电镜下呈梨形，并有清晰的胞浆周围间隙。