咳嗽20余天至咳血 不是肺炎是血管炎

荆楚网消息（见习记者 杨柳 通讯员 钱顺妮）咳嗽20余天，打了7天吊针，结果症状越来越重甚至咳血，到医院检查发现并不是普通的咳嗽，而是血管炎。7月3日，即将出院的李玉（化名）回想起这场病仍后怕不已。

家住汉阳的李玉今年42岁，5月底开始咳嗽，起初没在意，咳厉害了就吃点止咳药，可不仅没有好转还有些发烧。于是她到家附近的一家诊所打针，打了七天针，不但没效果还越咳越厉害，甚至出现了咳血、发烧、气短、血尿的症状。

6月18日，她到武汉市中心医院就诊，经过抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）检查、经皮肾活检等多项检查，医生明确诊断其病情为显微镜下多血管炎。如不治疗可能会导致肾功能衰竭。医生两次为李玉进行血浆置换，把血液内致病因子置换出来，再配合激素和免疫抑制剂治疗，她的病情得到明显改善，很快就能出院回家调养，今后只需定期复查并调整用药。

武汉市中心医院风湿与肾内科主任陈文莉向记者介绍，显微镜下多血管炎常见受累器官为肾脏与肺部，以40至50岁多见，显微镜下多血管炎起病急缓不一，可呈急性起病表现为急进性肾小球肾炎、肺出血和咯血有些也可非常隐匿，症状不典型，多年后才因急性加重被确诊。

最后陈主任提醒：如果出现久咳不愈、咳血、肺部感染久治不愈，不明原因的发热、或者伴有尿检异常时，一定要及早到正规医院，请肾病风湿免疫专科的医生接诊，以免不能及时确诊延误治疗。