内科积极防治肺炎

肺炎是儿童最常见的下呼吸道感染性疾病，是导致全球儿童死亡的最主要原因，全球每年约有180万名儿童因肺炎失去生命，每20秒就有1个儿童死于肺炎。据1996年至2000年全国儿童死亡监测结果显示，肺炎已经成为我国5岁以下儿童死亡的首位原因。据医院统计，每年住院患儿中有1/3都是肺炎，50%的重症肺炎是由肺炎链球菌引起。

抗菌药物是目前临床治疗肺炎的唯一有效方法，然而因抗菌药物不当使用导致的耐药问题在儿童中尤为突出。根据2007年全国细菌监测网数据显示，儿童肺炎链球菌对红霉素不敏感率高达99.6%，对二代头孢菌素头孢呋辛不敏感率为81%，对第三代头孢菌素头孢曲松的不敏感率在6年内由2.8%上升至24.7%，使得儿童肺炎的临床治疗面临重大挑战。

为实现儿童肺炎发病率及死亡率下降的目标，家长要提高对肺炎的认识，着眼于母乳喂养构建儿童自身抵抗力；让孩子养成勤洗手等良好生活习惯；了解接种疫苗是儿童预防肺炎最有效的方式，可大大降低儿童患肺炎的几率，满3个月的宝宝就可以接种肺炎球菌结合疫苗。

一般来说，孩子出现咳嗽、发热、气急、呼吸困难就要考虑有肺炎了，及时上医院看病，中、重症肺炎需要住院治疗，轻度肺炎也可居家治疗。所谓轻症肺炎，是指孩子精神及一般情况尚好，咳喘也不重，不发烧或低烧。经医生允许后孩子可在家治疗，但应在医生指导下注射抗生素(如青霉素等)或口服抗生素，一般需连续治疗一周。这样不仅可降低住院率，避免患儿住在拥挤的病房内发生交叉感染，同时也便于父母在家照看孩子。

肺炎孩子的护理要点是：在家卧床休息，保持室温20℃左右、湿度60%。同时室内应定时通风换气，保证空气新鲜。让患儿少量多餐，吃富含维生素和蛋白质易消化的半流质食物，定时帮孩子翻身拍背，以利于排痰。痰多、黏稠时可服用一些止咳化痰药，久咳不止的也可到医院做雾化吸入治疗。一旦发现患儿烦躁不安、喘憋出汗、呼吸加快、口唇青紫，应立即送医院就诊，切勿延误治疗时机。(省儿童医院主任医师陈强)

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