老人肺炎症状不典型 秋季易发要当心

70岁的老王最近连续患感冒，到医院照胸片时才发现已患了肺炎。入秋以来，患感冒、老年肺炎的老人增多，有些老人是感冒后引起肺炎的。有的老人得肺炎后，全身症状比较重，送到医院时精神欠佳、“发蔫”。

目前是老年肺炎的高发季节，老年肺炎在秋冬季的发病率约占全年的60%-70%。老年人肺炎首发症状不是常见的咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状，而表现为意识状态下降、嗜睡、食欲差、腹泻、呕吐，甚至精神错乱、大小便失禁、原有慢性疾病恶化等。以致漏诊、误诊率高，死亡率高。如遇到老年人出现不能解释的呼吸、心跳加速、功能状态下降或原有疾病不明原因恶化时，应考虑肺部感染的可能性。

老年人肺炎并发症多而重，病死率高。老年患者免疫功能减退、各种脏器储备功能差，且有多种慢性疾病，一旦合并肺炎可累及全身多个脏器，治愈困难。

值得注意的是，有慢性疾病的老年性肺炎，由于大量广泛使用抗生素、糖皮质激素、各种插管，易致多重耐药菌及多种病原体混合感染。伴有糖尿病、营养不良、肿瘤、结核病等免疫功能低下者，更易出现菌群失调，继发二重感染，合并侵袭性真菌感染的机会增多，给治疗带来困难。

山东中医药高等专科学校 祝建材

友情提醒

年老体弱者及时接种肺炎疫苗

预防老年肺炎，在日常生活中应遵循几条原则：

1、居室环境保持18℃-25℃，适当通风，避免过冷过热。

2、饮食要清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。天冷时老人膳食应以“温”、“补”为主，宜吃一些高蛋白的食品，合理安排一日三餐，做到稀干搭配、荤素夹杂，以增加营养。要避免或少吃凉食、刺激性食物和一些油性大不易消化的食物。

3、切忌烟酒。吸烟可以降低呼吸道局部的抵抗力，容易引起肺炎。此外长期吸烟会导致慢阻肺，更容易出现肺炎。喝酒也会引起全身抵抗力下降，尤其是酗酒后容易出现误吸和神志改变，更是肺炎的高危因素。

4、保持心情愉快。老人应避免忧郁、焦虑、紧张等不良因素的刺激，保持乐观情绪和战胜疾病的信心，保证充足的睡眠和休息。

5、适当锻炼。老人应根据自身身体情况，选择合适的运动方式，并注意活动量，以提高机体抵抗力。

6、目前国际公认的最好的预防肺炎的办法是接种肺炎球菌疫苗。秋季老年人及体弱者等高危人群不妨及时接种。