频用抗生素致低免疫 孩子20天内肺炎两次复发
佳佳(化名)来自淮安,今年还不到两岁。一个半月前,因为外出游玩,受了些凉风,佳佳回家后就病倒了。先是咳嗽、流鼻涕,之后出现了发热的症状,妈妈给她吃了些感冒药加抗生素,然而三四天过去了,咳嗽、发热的情况不见好转。佳佳妈妈急了,带着孩子到当地医院检查,医生经过检查诊断她为肺炎,于是住院。经过一星期的治疗,佳佳基本康复出院。没想到刚出院没两天,佳佳又出现肺炎的症状,再一次住院。住院治疗一个星期左右,佳佳的肺炎基本治愈了。本以为孩子这次治疗以后肯定没什么问题了,可孩子出院没两天,又咳嗽发热了。心急如焚的家长赶紧把孩子送到南京,住进了省中医院的儿科病房。
“当时我们给孩子做了血常规、肺炎支原体抗体等相关检查,也拍了胸部X片,诊断为支原体肺炎”,当时接诊的儿科主任医师叶进介绍说。叶进主任分析,和幼儿抵抗力低,家长滥用抗生素有关。
据了解,佳佳自幼容易患呼吸道疾病,经常感冒、发烧、扁桃体发炎等等。有点流涕、咳嗽,妈妈就会给孩子吃点抗生素,严重的时候带孩子去医院输液用抗生素治疗,结果长期服用抗生素,降低了孩子的免疫力。
现在是春季,正是小儿感冒发烧的高发季节,叶进主任在门诊时,就经常遇到家长随意给孩子使用抗生素的情况。“其实现在的感冒80%属于病毒感染,西医没有什么特效的药物,只是对症治疗,不需要使用抗生素。但很多家长在孩子感冒后习惯性在药店买一些感冒药,同时加一点抗生素来使用,甚至到医院要求输液用抗生素。实际上抗生素在这个时候是没有作用的,是浪费也是滥用”。
叶进强调,抗生素该用的时候用,不需要用的时候千万别用,是药三分毒。抗生素进入人体以后发挥治疗效果的同时也会引起很多的不良反应。有一些小朋友因为经常使用抗生素,一旦病重时再用,效果就大受影响,这是因为长期使用抗生素,使身体的病菌产生了耐药性,大多数药都没有效果。但是家长也不能因噎废食,如果是细菌感染就要用抗生素治疗了。
春日多风,早晚温差大,儿童感冒一般都是因吹风、出汗后受凉而起,中医认为这种属于风寒感冒。在感冒早期,建议使用中成药,如正柴胡、午时茶等有疏风解表作用的药物,也可以在家自制生姜茶,选用葱白、生姜煎水服用,让孩子发发汗。
儿童体质容易由寒转热,如果出现发热症状,建议3岁以下的婴幼儿如果体温达到39℃以上,3岁以上的儿童体温在38.5℃以上可以使用退烧药,如果没有达到这个数值的话,尽量选择物理降温。多喝温开水,可以用温水擦浴,或者泡温水澡,起到发汗解表的作用。省中医院有种中药足浴,对治疗小儿感冒也很有效。
有一点要注意的是,如果小朋友曾经有高热惊厥史,为避免惊厥,孩子一发热就应当及时使用退烧药了。另外,如果孩子持续高烧不退3天以上,咳嗽加重或者精神状态不是很好的时候,建议及时到医院就诊。
(通讯员 冯瑶 孙茜 记者 张红)
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