专家呼吁重视接种疫苗对抗肺炎

浙江在线健康网12月23日讯(记者 冯静) 近日有网友在网上求问：“马上就要过年了，我真有点担心，去年我们22个月大的可爱宝宝被亲戚们抢着又亲又抱，结果回来大病一场，感冒咳嗽发烧，最后变成肺炎！折腾得不得了，今年可怎么办好啊……”

进入冬季，天气屡次“跳水”，又到了冬季流感和上呼吸道疾病的高发季。在12月22日上海举行的“直击肺炎球菌疾病重视特异预防”媒体研讨会上，来自上海和浙江的儿科专家答复了这位网友妈妈的问题，并提醒广大家长：机体抵抗力较差的老年人和儿童更易成为呼吸系统感染，尤其是肺炎的主要侵袭目标，单纯靠自身免疫和勤洗手、戴口罩等一般疾病预防手段是远远不够的，应考虑及时采取接种疫苗等特异预防手段。

扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎、中耳炎，这些都是上呼吸道疾病，而“肺炎球菌”是最为常见的元凶之一，广泛存在于健康成人和儿童的鼻咽腔中。肺炎球菌携带者可以通过咳嗽、打喷嚏、说话，从口部或鼻部排出飞沫，而将病菌传染给健康人；也可以通过带菌者的污染物(如痰、鼻涕、唾液等)传播。

2岁以下婴幼儿因为自身免疫系统发育尚不完善、抵抗力较弱，更易遭受肺炎球菌等儿童易感呼吸道疾病的危害。会上，浙江大学医学院附属儿童医院PICU儿科专家叶盛副主任医师介绍说，我国至少有1/4的健康儿童携带肺炎球菌。尤其需要重视的是，飞扬球菌的传播途径十分广泛。空气不流通、人群密集的公共场所，如车站、幼儿园、托儿所等都可能成为传染场所。

这意味着，除了在一起玩耍的小朋友之间可能互相传播，大人也可能将细菌传播给婴幼儿和儿童。中国传统佳节时的走亲访友、大人对宝宝的拥抱和亲吻都有可能增加细菌感染的机会。

叶盛也特别指出，一旦宝宝的抵抗力下降，肺炎球菌作为上呼吸道定植菌，就可能从上呼吸道侵入人体，从而引发肺炎、菌血症、脓毒症、脑膜炎等多种非侵袭性或侵袭性肺炎球菌疾病。

尤其需要引起社会各界重视的是儿童肺炎球菌疾病的严重性。肺炎是我国5岁以下儿童的首要死因，而其中约有50%的重症肺炎是由肺炎球菌引起的，治疗费用少则4000-6000，高则数万。

谈及如何预防肺炎，全国儿科呼吸学组支气管镜协作组委员、上海儿童医学中心呼吸科殷勇副主任医师介绍说，可分为一般预防及特异性预防两种。

一般预防措施与家庭环境、饮食及出行等有关。如：保证家中的环境清洁、保持室内空气流通，少带孩子去公共场所，尤其是在呼吸道疾病高发季节。因为公共场所疾病的传播概率高，儿童的抵抗力又弱，两者结合，很容易诱发疾病。

此外特异性预防指的就是接种疫苗。疫苗可以有效预防相应疾病的发生，所以最有效的预防就是给孩子接种肺炎球菌疫苗。5岁以下尤其2岁以下宝宝应该接种肺炎球菌结合疫苗。

世界卫生组织(WHO)及医学界专家都认为，及早进行预防接种，使宝宝获得抵抗肺炎球菌的免疫力，是对抗儿童肺炎球菌疾病的有效方法之一。目前全世界100多个国家和地区上市了针对5岁以下、尤其2岁以下婴幼儿的肺炎球菌结合疫苗，并有50多个国家和地区将其列入国家免疫规划。这类疫苗在全球安全接种已超过3亿针。

接种肺炎球菌结合疫苗可有效预防疫苗相关血清型引起的肺炎球菌疾病。同时还能预防流感继发肺炎球菌感染，降低流感继发感染的严重性。根据现有疫苗接种规划，满3月龄的孩子就可以接种肺炎球菌结合疫苗。

通常情况下，接种疫苗可以通过诱导机体免疫系统产生有效的针对疫苗相关血清型肺炎球菌的抗体，从而起到保护作用。家长应当及时咨询接种点的医生，为不同月龄的孩子选择不同的接种方案，及时给孩子以有效的保护。