引起非典型肺炎的病因是什么

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目前大家最为关心的是：到底是什么原因引发了非典型肺炎?因为只有明确致病病原体，才能做到快速、准确、有效、可靠的治疗。非典型肺炎病原体在开始阶段一般难以很快弄清，这也是非典型肺炎特征之一。本次非典型肺炎流行近4个月后，在2003年4月16日世界卫生组织宣布，经过全球科研人员的通力合作，终于正式确认冠状病毒的一个变种是引起此次非典型肺炎的病原体。目前，全球科研人员正在进一步研究其临床诊断、预防和治疗方法。

冠状病毒直径为80～160nm，为有包膜的单股RNA病毒，属冠状病毒科，至少有4株可引起人类呼吸道感染，OC43株在成人中能引起发热、胰腺炎、心包炎等。冠状病毒感染在人群中很普遍，人体中一般存在冠状病毒抗体，分离出冠状病毒并不能说明其为致病病原体，必须诱导出与非典型肺炎完全相似的症状和表现，方可说明其作为病原体的可能性。

一般冠状病毒只感染脊椎动物，在人和动物中的感染率很高，可以引起人类呼吸道感染和肠道感染两种类型，人体中普通存在冠状病毒抗体，成年人高于儿童。冠状病毒主要通过呼吸道飞沫传播，秋季和初春季节为感染高峰期，也是呼吸道感染的主要主要病毒之一。它可引起新生和婴幼儿腹泻。其潜伏为2～5天。典型冠状病毒感染主要呈流涕、周身不适等感冒症状，也可引起高热、寒颤、呕吐等，一般一周左右可痊愈，无后遗症。

本次流行的非典型肺炎的病原体，肺炎支原体最多，占到非细菌引发肺炎的1/3。其有30多种变异体，介于细菌与病毒之间，为能独立生活的较小微生物，大小为200m。肺炎支原体可致咳嗽、头痛、咽痛、高热、肌肉酸痛、恶心、呕吐、干咳、痰中带血、胸痛等不适，可有皮疹。X线胸片出现肺部纹理增多或斑片状阴影，较少出现多块片状阴影。发热一般持续1～3周，极少数重症患者出现并发症而引起死亡。红霉素类、四环素类抗生素治疗有效，用药不少于10天。

肺炎衣原体非典型肺炎由肺炎衣原体引发。肺炎衣原体为严格的细胞内寄生，具有原体和网织体两种形态，绝大多数人感染肺炎衣原体无症状，在人群中的流行无明显季节性，似乎2～10年会出现一个发作高峰，在免疫力受到破坏人群中发病更多，主要引发咽炎、喉炎、肺炎等，临床症状主要为发热、咽痛、咳嗽等，以轻型多见，肺部可出现干、湿罗音及间质样支气管肺炎改变。

鹦鹉热非典型肺炎主要由鹦鹉热衣原体引发，鹦鹉热衣原体主要寄生在鹦鹉、鸽子、鸭等100多种鸟类中，潜伏期7～14天，临床症状有寒颤、高热、肌肉痛、关节痛、眼睛畏光、咳嗽、咳痰，但常无明显肺部X线表现。重症未经治疗者死亡率可达20%～40%，治疗者死亡率在1%左右。用四环素类治疗有效。

军团菌非典型肺炎为军团菌引发，感染后潜伏期2～10天，引起全身不适、头痛、肌肉痛、反复寒颤、持续高热、相对缓脉、干咳或咳痰、痰中带血、胸痛、呼吸困难、嗜睡、谵妄、昏迷等，X线胸片出现片状阴影，病死率15%～20%。用红霉素、强力霉素、四环素治疗有效。

流感病毒为对粘蛋白具有特殊亲和性的RNA病毒，分成甲(A)、乙(B)和丙(C)3个型。其每年都会在世界某个地区引起流行性感冒暴发流行。主要临床表现为：急性高热、全身酸痛、乏力和轻度呼吸道症状，病程短，为自限性。一般不引起肺部浸润性阴影等肺炎表现。早期用达菲治疗疗效极明显。