衣原体肺炎和支原体肺炎有什么区

你好,衣原体肺炎是有肺炎衣原体引起的急性肺部炎症,常累及上下呼吸道,可引起咽炎,喉炎,扁桃体炎,鼻窦炎,支气管炎和肺炎.常在聚居人群中流行.起病较隐袭,早期表现为上呼吸道感染症状,临床上与支原体肺炎相似,通常症状较轻,常表现为发热,寒战,肌痛,干咳,非胸膜炎性胸痛,头痛,不适和乏力.体格检查肺部偶闻湿罗音,随肺部病变加重湿罗音可变的明显.咽拭子分离出肺炎衣原体是诊断的金标准,X胸片表现以单侧下叶肺泡渗出为主.肺炎衣原体肺炎首选红霉素.

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变.常同时有咽炎,支气管炎和肺炎.主要通过呼吸道感染,通常起病较缓慢,症状主要为乏力,咽痛,头痛,咳嗽,发热,食欲不振,腹泻,肌痛,耳痛.咳嗽多为阵发刺激性呛咳,咳少量粘液,肺外表现更为常见,X线显示肺部多种形态的浸润影,成阶段性分布,以肺下野多见,有的从肺门附近向外伸展.本病有自限性,大环内酯类抗生素仍是首选的药物,青霉素,头孢则无效.

两中肺炎都是呼吸道传播疾病.

支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎,过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中,肺炎支原体最为常见.起病较缓慢,多数为咽炎,支气管炎的表现,症状主要有寒战,发热,乏力,头痛,周身不适,刺激性干咳,伴有粘痰,脓痰,甚至血痰,重者可有气短,剧咳时有胸痛；也可有恶心,食欲不振,呕吐,腹泻及关节痛,心肌炎,心包炎,肝炎,周围神经炎,脑膜炎,皮肤斑丘疹等肺外表现.肺部x线表现和化验室检查如冷凝集试验等有助诊断.衣原体肺炎主要引起呼吸道和肺部感染,现仅知人是该衣原体宿主,感染方式可能为人与人之间通过呼吸道分泌物传播.5岁以下儿童极少受染,8岁以上儿童及青年易被感染,尤其是人群聚集处,如家庭,学校,兵营中易于流行.轻症可无明显症状.青少年常有声音嘶哑,干咳,有时发热,咽痛等咽炎,喉炎,鼻窦炎,中耳炎和支气管炎等症状,且可持续数周之久,发生肺炎通常为轻型,与肺炎衣原体感染的临床表现极为相似,并可能伴随肺外表现如红斑结节,甲状腺炎,脑炎和格林-巴利综合征.成年人肺炎多较严重,特别是老年人往往必须住院和呼吸支持治疗..微量免疫荧光（MIF）试验检测肺炎衣原体仍最敏感.特异性IgM抗体≥1：16或IgM抗体≥1：512或抗体滴度4倍以上增高,有诊断价值.两中肺炎都是呼吸道传播疾病.

肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变.肺炎支原体主要通过呼吸道传播,健康人吸入患者咳嗽,打喷嚏时喷出的口,鼻分泌物而感染.以儿童和青年人居多.潜伏期约2-3周,起病较缓.症状主要为乏力,咽痛,头痛,咳嗽,食欲不振,腹泻,肌痛,耳痛等.咳嗽多为阵发性刺激性呛咳,咳少量粘液.胸部体格检查与肺部病变程度常不相称,可无明显体征.X线显示肺部多种形态的浸润影,呈节段性分布,以肺下野多见.约2/3患者冷凝集试验阳性,滴度大于1：32.综合临床表现,X线表现及血清学检查结果可诊断.治疗首选大环内酯类抗生素.

肺炎衣原体肺炎是由肺炎衣原体引起的急性肺部炎症.常在聚居场所的人群中流行.主要通过呼吸道飞沫传播.年老体弱,营养不良,COPD,免疫功能低下者易患.症状与支原体肺炎类似.X线表现以单侧,下叶肺泡渗出为主.咽拭子分离出肺炎衣原体为金标准.治疗首选红霉素.

前者是由于肺炎衣原体引起的急性肺部炎症,常累及上下呼吸道,可引起咽炎,喉炎,扁桃体炎,鼻窦炎,支气管炎,和肺炎,后者是由于肺炎支原体引起的,后者是以刺激性干咳为主要表现,同时伴有乏力,头疼,食欲不振,发热等,肺部表现也很常见,如斑丘疹及多形红斑,同时可伴有颈部淋巴结的肿大.X线表现为肺部多种形态的浸润影,成阶段性分布,以肺下野为多见,部分患者出现胸腔积液.查血白细胞数正常或者是偏高,中性粒细胞比例增高.

前者的临床表现主要是起病多隐匿,早期表现为上呼吸道感染症状,临床表现与支原体肺炎很相似,但是通常症状较轻,表现为发热,寒战,肌痛,干咳,胸痛,头疼,全身不适和法力,很少有咯血.也可伴有肺外表现,如中耳炎,甲状腺炎,脑炎,关节炎等.支气管罐洗液中可以分离出肺炎支原体,X线胸片表现以单侧,下叶肺泡渗出为主,可有少到中量的胸腔积液.

治疗：两者的治疗基本一样,这两种病原体均对B内酰胺类抗生素不敏感,治疗上都是首选红霉素,2.0g/d,分三到四次口服,亦可用阿奇霉素,罗红霉素等,效果都可以

传染性：不会传染,请你放心

有区别,是两种不同的病原微生物引起的肺炎,支原体是大小介于细菌和病毒之间的原核生物,含DAN 和RAN,革兰氏阴性菌,无细胞壁,细胞由三层结构的细胞膜包绕,可引起肺实质和肺间质的急性感染和多种肺外并发症.其流行病学特点是：四季均可发病,不同地域的气温,湿度等可影响感染流行曲线,在我国北方以冬季为多,南方以夏季较多.主要通过急性期病人的飞沫传播,传染性较小,需要长时间密切接触才能发病,无显著的性别差异,人类普遍对支原体易患,以儿童和青少年发病率高,但现在老年人发病率也增加,以散发为主,可发生流行.支原体肺炎的潜伏期是2-3周且具有传染性症状出现1周内呼吸道含菌量最高,至症状缓解数周仍具有传染性,病人痊愈后支原体可在咽部存留1-5个月.故以半确诊后治疗3周内是仍具有传染性的.衣原体是介于立克次体与病毒之间的微生物,呈梨形,革兰氏阴性菌,人群普遍易感,青少年的感染率高,感染的主要途径是呼吸道飞沫传播,手接触传播也有可能.