乍暖还寒时新生儿肺炎多发 应预防为先

冬春交替时节，天气乍暖还寒、风冷气燥，直接影响人们呼吸道粘膜的防御功能。对于娇嫩脆弱的新生儿和小婴儿来说，此时易患的肺炎让众多父母“闻之色变”。专家表示，此时是新生儿和婴儿肺炎的高发期，家长应有针对性地提前预防。

据河大附院儿科主任杨小巍介绍，医院最近接诊的患肺炎的新生儿和小婴儿为数不少。她告诉记者，新生儿是指从出生第1天到第28天这个时段的婴儿，而从出生后第28天到满3个月这个时段称为小婴儿，这两个时段的婴儿普遍体质娇嫩，抵抗力和免疫力较低，对外界敏感，极易感染肺炎等疾病，而积极科学的预防则是预防婴儿冬季和春季肺炎发生的关键。

婴儿肺炎的原因大致可分为两类：一是吸入性肺炎，二是感染性肺炎。

吸入性肺炎包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前两种主要发生在孩子出生前和出生时，由于种种原因引起胎儿宫内缺氧，胎儿缺氧后，会在子宫内产生呼吸动作，就可能吸入羊水和胎粪。这两种肺炎都比较严重，需要住院治疗。乳汁吸入性肺炎是由于新生儿(特别是早产儿、低体重儿)口咽部或食道的神经反射不成熟，肌肉运动不协调，常常发生呛奶或乳汁返流现象，乳汁被吸入呼吸道引发的肺炎。

感染性肺炎则有两种情况，一种是宫内感染，一种是生后感染。宫内感染肺炎是由于母亲在怀孕过程中感染了某些病毒或细菌，通过血液循环进入胎盘，后又进入胎儿的血液。因此在母亲怀孕期间，胎儿就患上了肺炎。而生后感染性肺炎则可以发生在新生儿期的任何时间。

杨小巍说，临床最常见的是生后感染性肺炎，主要由各种病原微生物引起，以细菌或病毒感染为主。密切接触新生儿的家庭成员若患有呼吸道感染或呼吸道带菌，就会通过空气或接触将病菌传给婴儿。由于新生儿抵抗力差，大人患普通感冒，孩子就有可能患肺炎。此外，孩子其他部位的感染也可以引发肺炎。

杨小巍说，预防对于感染引起的新生儿肺炎，从母亲怀孕期间就应该开始预防。

首先，怀孕的母亲要做好孕期保健，保持生活环境的清洁卫生，更要注意个人卫生，防止感染性疾病的发生。

其次，孩子出生后，母亲应该在医护人员指导下坚持母乳喂养，母乳能够提供婴儿所需的一切营养，且干净卫生，对提高孩子免疫力和健康发育有极大益处，也对孩子的妈妈产后恢复大有好处。喂奶中，妈妈要细心、耐心，要防止孩子呛奶，以防婴儿吸入性肺炎的发生。

再次，要给孩子布置一个洁净舒适的生活空间，孩子所用的衣被、尿布应柔软、干净，父母和其他接触孩子的家人在接触婴儿前应洗脸洗手。特别要强调的是，患感冒的父母和家人要尽量避免接触婴儿，若母亲感冒应戴口罩照顾孩子，严重时应暂停母乳，寻求代替母乳质量可靠的奶粉。另外，家长要避免带新生儿和小婴儿去人群密集的公共场所。(媛媛 李健)

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