没有红霉素咋治肺炎支原体感染

我家孩子检测支原体阳性，这种情况一定要用三周红霉素吗？我听说红霉素治疗支原体感染效果好，但是现在多数医院都没有红霉素了，又怎么办？

——读者小惠

中华中医药儿科学会副会长、国家名中医、辽宁省中医药研究院教授 郭振武：

肺炎支原体感染后10～20天才出现一些非特异症状，如头痛、发烧、无痰干咳等。如发生肺炎，肺部照相会有斑片影，检测到支原体抗体阳性，治疗7-10天后一定要再检测一次，如果其效价明显增加或减少，则证明本次感染和支原体有关，可以坚持用药三周；如抗体效价无变化，说明与支原体无关，则大可不必用三周红霉素。

能够阻止细胞核蛋白合成的大环内酯类抗生素如红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等，是治疗支原体肺炎的有效抗生素，尤其是克拉霉素、阿奇霉素的胃肠道副作用少，疗效好，既可以静脉用药，又可以口服给药，用药方便。而且这些药物同时可用于治疗大多数常见的下呼吸道感染。特别需要指出的是，由于过去人们随意使用红霉素，近年来在临床上出现了对红霉素耐药的肺炎支原体，使用红霉素治疗支原体肺炎疗效不佳，影响了对肺炎支原体感染的治疗是值得注意的。

另外，采用中医辨证的方法治疗支原体感染疗效很好。可用中医中药进行治疗，常用中药有：麻黄、杏仁、生石膏、甘草、银花、连翘、苏子等。发热有汗可加黄芩，或重用生石膏；发热无汗时可加鲜芦根；咳喘多痰加川贝、莱菔子；久咳无痰可用养阴润肺合剂等。