住院小病号大半是肺炎 肺炎可通过飞沫传染加强防护

中国江苏网10月23日讯 进入深秋，随着天冷降温，昼夜温差加大，这两天，记者走访市区各大医院儿科发现，最近儿童呼吸道疾病高发，特别是10岁以下肺炎患儿激增。医疗专家提醒家长，最近天冷秋燥，儿童特别容易患呼吸道疾病，应该给孩子做好保暖、平衡饮食。

肺炎高发 入秋后医院患病儿童增多

医生解惑 儿童病情发展快是治疗难点

近日，家住西区的姜女士下班回家，就发现放学回来的女儿，萎靡不振地在沙发上窝着，两颊通红、还不断咳嗽。我一摸孩子额头，特别烫！就赶紧带到医院。医生说孩子呼吸道严重感染，已经发展成了肺炎，需要住院。姜女士很诧异，前两天降温，孩子说喉咙疼，我已经喂她吃药了，怎么还会成肺炎呢？对此，医生表示，自降温后，病房里已经有很多这样的小患者了，而且孩子的病情变化非常快。

昨日，记者走访了市区的几家大型医院，儿科几乎是最忙的科室，不管是门诊还是病房，随处可以听见孩子咳嗽、哭喊的声音。自从降温后，儿科门诊每天都要延迟下班时间。导医表示。

市一院儿科主治医师张利兵介绍，来就诊的基本上都是感冒咳嗽的，还有不少孩子一来就已经确诊是肺炎了。记者发现，正在就诊的一位5岁女孩就是肺炎患儿，其母亲姜女士是某小学的语文老师，她表示：我带的一年级，上课总能听到咳嗽声，而且班上已经有3个孩子请假了，好像都是肺炎，现在我自己的孩子也是。

原来，女儿前两天有喉咙疼的症状，姜女士担心频繁到医院挂水会使孩子产生抗药性，所以就自己在家喂了点感冒药。这前后不过才两天，又咳嗽又发烧，现在已经是肺炎了，吃药就一点都不管用吗？医生介绍，因为患儿检查下来血象很高，炎症比较重，所以至少要住院治疗一周以上。

这样的情况太多了，医院病房里住的小病号，一大半都是肺炎，10岁以下的儿童占了很大比例。妇幼保健医院儿科主任张坤明介绍，因为天气降温、相关保暖措施不到位，再加上孩子的抵抗力较低，很容易被环境中的细菌、病毒等感染，所以这段时间小孩患肺炎的比较多。

我家孩子才有点不舒服，就到医院看病了，怎么还是成了肺炎呢？不少家长会有这样的疑问，已经挂3天头孢药了，结果最后还是要住院。

对此，张利兵表示，不少孩子刚过来时，只是发烧、轻微咳嗽，医生听其肺部也发现不了呼吸音不对称、锣音等肺炎体征，所以医生不会要求其做X片检查。但是，儿童病情发展非常快，一天之中，上午和下午都会有明显的变化，而这也是儿科疾病治疗中的一大难点。

专家表示，对于一开始就吃药不一定能控制住病情的说法，原因也有很多，首先要确定是否对症用药，感冒和肺炎的症状相似，但用药方面却存在天壤之别，感冒分很多种，肺炎的致病菌也有很多，在没有确诊时，治疗感冒的药物对于肺炎好比隔山打牛；此外，儿童的抗药性也是不能忽视的，滥用抗生素会导致孩子对药效不敏感，这也是很多家长反映挂水没有效果的重要原因。

加强防护

孩子要保持良好卫生习惯

据介绍，一般情况下，肺炎都是感冒的加重及发展，不少小孩一开始只是轻微的支气管炎，但家长没有引起重视，不及时治疗、加强保暖、注意饮食等就会加重病情，进一步发展为肺炎。

秋冬季节本就是呼吸道感染多发的时节，比如合胞病毒、鼻病毒容易流行，即使婴幼儿防护得再好，大人感染后虽不一定发作，但是会传染给孩子。张利兵提醒，这个时候，尽量少带孩子去公共场合，接触过感冒患者，要及时洗手、换衣服。

目前不仅小儿重症肺炎增多，难治的肺炎也增多。尤其是支气管炎导致小儿肺炎的情况几乎占了90%以上。张坤明介绍，患儿一开始可能只是咽喉疼痛、流鼻涕等，但是很多家长都不注意，就会演变为发热、咳嗽、呼吸急促。此外，儿童不忌口也是诱发病情加重的一大因素。小孩喜欢吃甜食，感冒后口味会更重，而这些甜腻的东西大多难以消化，一定程度上会刺激呼吸道，加重病情。

之所以出现一个班上同桌的小孩相继感染肺炎，专家表示这跟肺炎能够通过飞沫传染有关系。成人能够知道保护自己，但小孩不会，无论是打喷嚏、讲话，只要接触到肺炎患儿，都有可能传染。除了建议患儿停课休息外，并无特殊的有效方法避免。

专家提醒，尽管感染肺炎比较麻烦，但是只要家长平时督促孩子适当锻炼、做到饮食均衡，降温时做好保暖工作，在很大程度上是能够减少小孩患肺炎风险的。还有很重要的一点，就是保持良好的卫生习惯，在家常开窗通风，保持空气流通。张坤明建议。

记者 夏超群

【专家支招】

如何区分普通感冒和肺炎？

如何分辨普通感冒和肺炎，张坤明介绍，家长可从体温、呼吸、精神状态等多个方面予以区别普通感冒和肺炎。首先是体温，小儿肺炎大多发热，且持续三四天不退，用退热药只能暂时退烧，而小儿感冒也发热，但持续时间较短，用退热药效果也较明显；其次，肺炎患儿大多有咳嗽或喘息，且程度较重，常引起呼吸困难，而感冒引起的咳嗽或喘息一般较轻，不会引起呼吸困难；此外，精神状态上肺炎患儿常烦躁、哭闹不安、昏睡，而普通感冒的孩子精神状态较好，还能玩耍。出现这些情况的时候就要引起重视了，及时到医院就诊，不要再自行喂药了。张利兵提醒。

有没有办法预防呢？专家表示，熏蒸醋能起到一定的作用，将适量食醋倒入碗中，置于电炉或酒精炉等燃具上，使食醋蒸发充满室内，同时关闭门窗。每天熏一次，每次熏半小时到一小时，可持续数天。张利兵说：每个孩子的身体素质不一样，因此预防措施并一定奏效，更重要的是做好平时的锻炼、饮食均衡不挑食。

【资料链接】

细菌性肺炎10天内可治愈

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。幼儿性肺炎，症状常不明显，可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗，7～10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻，抗生素治疗无效。

病因：引起肺炎的原因很多，如细菌（肺炎球菌、甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等）、病毒（冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等）、真菌（白念珠菌、曲霉、放射菌等）、非典型病原体（如军团菌、支原体、衣原体、立克次体、弓形虫、原虫等）、理化因素（放射性、胃酸吸入、药物等）。按解剖部位可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。按病程分为急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎。

临床表现：本病起病急骤，常有淋雨、受凉、劳累等诱因，约1/3患者有上呼吸道感染史。自然病程7-10天。

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