穗近三成幼儿携带肺炎链球菌

本报讯

(记者黄佩)最近在中港澳肺炎链球菌疾病会议上公布了一组数字,世界卫生组织估计亚太地区每小时有49名儿童死于肺炎链球菌引起的肺炎,儿童因肺炎死亡的人数更超过全世界因艾滋病、疟疾和麻疹死亡的儿童人数的总和。由于肺炎与感冒的症状比较相似，很多家长都认为孩子是感冒而贻误病情。据广州市儿童医院呼吸科在广州的一些幼儿园里所做的调查显示，有近三成的孩子是肺炎链球菌的携带者。

肺炎链球菌是在健康儿童及成人的上呼吸道发现的最常见的细菌之一。这些细菌也可能引起各种感染，从相对轻微的耳部感染如中耳炎到引起死亡的肺炎、脑膜炎及血液感染。严重的肺炎球菌感染可在一生中的任何时候发生，但是年幼的儿童（尤其是两岁以下的小童）和老年人是罹患严重的肺炎球菌疾病的高危人群。根据世界卫生组织公布的数据，每年肺炎球菌肺炎和脑膜炎造成80万至100万儿童死亡，而肺炎球菌肺炎死亡中的超过90%发生在发展中国家。

据广州市儿童医院呼吸科主任邓力介绍，肺炎链球菌可通过打喷嚏、咳嗽的飞沫或直接接触带菌者口或鼻中的呼吸道分泌物而感染。由于身体自身的免疫系统很难攻破肺炎链球菌的坚固夹膜，导致肺炎链球菌具有高度致病力，可入侵身体各个部位,所以健康的人在没有任何病征的情况下也可成为带菌者，一旦感染，可能引起严重疾病。在香港有两成的2岁到6岁的儿童是肺炎链球菌的携带者。而在广州的一些幼儿园里所做的调查，有近三成的孩子是肺炎链球菌的携带者。

由于肺炎链球菌感染是一种非常普遍的杀手病，其早期症状与一般的伤风感冒很相似，家长容易忽视，患者可能因而贻误诊治。肺炎链球菌感染引起的疾病可分为侵入性及非侵入性两种，其中侵入性的有菌血性肺炎、脑膜炎、败血症等，非侵入性的有细菌性肺炎、急性中耳炎、鼻窦炎等。

邓力表示，治疗肺炎链球菌疾病最大的挑战在于诊断上，因为细菌的培养需要三天左右的时间才能出结果，确诊到底是不是肺炎链球菌感染，但也往往容易丧失治疗的最好时机。另外，肺炎链球菌对多种抗生素均产生了较高的耐药性，增加了治疗难度。邓力介绍，根据他们从2000年到现在所做的临床细菌培养显示，肺炎链球菌对青霉素的耐药已经超过了30%。这是比较可怕的。

邓力表示，由于广州人口密度大，而且室内使用空调多，空气流通小，更增加了细菌传播的机会。目前最好的预防措施之一就是接种疫苗，目前美国、英国、澳大利亚等17个国家和地区已经将该肺炎链球菌结合疫苗纳入常规疫苗接种计划，实施所有新生儿疫苗接种。