老人胃肠不适可能祸起肺炎

社区获得性肺炎（在医院外所获得的肺炎）的致病原包括细菌、病毒和非典型致病原（肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌等）。上世纪90年代初，60~80％的社区获得性肺炎是由细菌引起的。近年来流行病学调查资料显示，非典型致病原所占比例不断增加，以肺炎支原体感染最多见。随着检测方法的改进，混合感染比例增加，其中细菌合并非典型致病原和病毒感染较为常见，尤以肺炎链球菌合并肺炎支原体感染最多。

医院获得性肺炎（是指在入院48小时后在医院，包括老年护理院、康复院内发生的肺炎，也叫医疗机构相关性肺炎），以往认为致病原以革兰氏阴性杆菌为主，目前认为发生在住院早期（5天之内）的病原体与社区获得性肺炎基本相同。

肺炎最常见的症状有畏寒、发热、胸痛、咳嗽、咳痰、气促等，咳出的痰可为脓性痰或血痰。

老人患了肺炎，因为免疫力低，表现出不同的特点。大多数不发热，没有胸痛，而出现轻微咳嗽、四肢发冷、呼吸困难、心跳缓慢、血压下降，稍不注意就会发生休克，抢救不及时容易死亡。有的老年人表现为意识障碍，误认为脑血管疾病。许多老年性肺炎首先表现为胃肠道不适，如食欲不振、恶心呕吐、腹胀和腹泻等，表现隐匿难以掌握，非常凶险。如果出现上述症状，应及时到医院就诊，以免延误诊治。

高滨指出，1996年底，我国卫生部批准23种肺炎球菌多糖疫苗球菌疫苗进入中国，它包含了主要引起肺炎和败血症的23种肺炎球菌，可对90％的肺炎球菌产生免疫力。接种后15天可产生保护性抗体，保护期至少持续5年；必要时，在第六年还可以再接种一次。同时接种流感和肺炎疫苗能够产生叠加的保护作用。目前已在全国各地卫生防疫部门广泛使用。

那么，哪些人应该接种疫苗呢？高滨说，世界卫生组织推荐的应接受肺炎疫苗接种的人群包括：所有60岁以上的老年人；2岁以上的体弱多病的儿童；慢性疾病患者如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、冠心病、慢性心功能不全、糖尿病、慢性肾病、肾功能不全、脑血管疾病、癌症患者等；免疫功能低下的患者如白血病、淋巴瘤、长期接受免疫抑制剂的患者等。