风疹的并发症

风疹一般症状多轻，并发症少，仅少数病人可并发中耳炎、咽炎、支气管炎、肺炎或心肌炎、胰腺炎、肝炎、消化道出血、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、肾病综合征、急慢性肾炎等，较重者有下述几种：

(一)脑炎少见，发病率为1∶6000，主要见于小儿，一般发生于出疹后1～7天，有头痛、嗜睡、呕吐、复视、颈部强直、昏迷、惊厥、共济失调、肢体瘫痪等，脑脊液的改变与其他病毒性脑炎相似，病程比较短，多数患者于3～7天后自愈，少数可留后遗症，也可有慢性进行性全脑炎，上海医科大学儿科医院于1993年风疹流行高峰时收住院的风疹患儿中86%并发脑炎，有7例重症昏迷，病程虽然较长但经治疗均痊愈。

(二)心肌炎患者诉胸闷、心悸、头晕、萎软、心电图及心酶谱均有改变，多于1或2周内恢复，可与脑炎等其他并发症同时存在。

(三)关节炎主要见于成年人，特别是妇女患者，我国已有儿童风疹性关节炎的报道，发生原理尚未完全明确，多系病毒直接侵袭关节腔或免疫反应所致，出疹期间指关节、腕关节、膝关节等红、肿、痛、关节腔积液内含单核细胞，有时数个关节相继肿痛，类似风湿性多发性关节炎，但多数能在2～30天内自行消失。

(四)出血倾向少见，由于血小板减少和毛细血管通透性增高所致，常在出疹后突然出血，出现皮肤粘膜瘀点、瘀斑、呕血、便血、血尿，多数在1～2周内自行缓解，少数病人颅内出血可引起死亡。