肺泡灌洗液可见大量无定形的碎片

肺泡蛋白沉着症的患者，纤维支气管镜活检，病理学检查示肺泡腔内充满PAS阳性的粗颗粒状物质，肺泡灌洗液可见大量无定形的碎片，常伴PAS染色阳性的巨噬细胞。

肺泡灌洗液可见大量无定形的碎片是由什么原因引起的？

[Top]

病因未明，推测与几方面因素有关：如大量粉尘吸入(铝，二氧化硅等)，机体免疫功能下降(尤其婴幼儿)，遗传因素，酗酒，微生物感染等。而对于感染，有时很难确认是原发致病因素还是继发于肺泡蛋白沉着症。例如巨细胞病毒，卡氏肺孢子虫，组织胞浆菌感染等均发现有肺泡内高蛋白沉着。

肺泡灌洗液可见大量无定形的碎片应该如何诊断？

[Top]

胸部X线可表现为弥漫性小结节影、斑片状影或大片实变影，HRCT可见“地图样”或“铺路石样”的特征性改变。纤维支气管镜活检，病理学检查示，肺泡腔内充满PAS阳性的粗颗粒状物质，肺泡灌洗液可见大量无定形的碎片，常伴PAS染色阳性的巨噬细胞。

肺泡灌洗液可见大量无定形的碎片容易与哪些症状混淆？

[Top]

肺泡蛋白沉着症表现是非特异性的，应与以下疾病相鉴别：①特发性肺间质纤维化。②肺泡癌。③粟粒性肺结核。④肺实质性疾病如病毒性肺炎，支原体肺炎及衣原体肺炎。

胸部X线可表现为弥漫性小结节影、斑片状影或大片实变影，HRCT可见“地图样”或“铺路石样”的特征性改变。纤维支气管镜活检，病理学检查示，肺泡腔内充满PAS阳性的粗颗粒状物质，肺泡灌洗液可见大量无定形的碎片，常伴PAS染色阳性的巨噬细胞。