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类风湿性血管炎的鉴别诊断

发布日期:2014-10-29 11:58:17 浏览次数:1600

类风湿性血管炎的鉴别诊断?专家表示说,有很多患者病情加重的主要原因就是因误诊所造成的,类风湿性血管炎的鉴别诊断?那么,下面就由专家为您做详细的介绍吧。

1.多发性大动脉炎

好发于青年女性,其病变主要侵犯大血管,如主动脉弓及其分支等,临床上多以上肢、脑部缺血为主要症状,少数病例同时累及下肢动脉。颈动脉区、锁骨下动脉区、腹主动脉区、股动脉区压痛。受累动脉远端的动脉搏动减弱,甚至消失。有血管杂音,血压降低,甚至测不出。严重者可发生肢端坏疽。

2.雷诺氏病

雷诺氏病多见于女性。多始发于手部。始发于足部者罕见,手足先后发病者临床上并非罕见。发病时手足冰冷,肤色具有苍白、青紫和潮红三相变化,常伴有麻木针刺感。发作间歇期,指(趾)可有疼痛和酸麻烧灼感。由于长期反复发作,营养障碍,指(趾)端出现浅表性坏死或溃疡,疼痛比较剧烈。

3.结节性多动脉炎

其病变很广泛,常累及内脏,特别是肾脏,并有特征性沿动脉排列的皮下结节,大小如黄豆,有压痛和嗜酸性粒细胞增多以资鉴别。

4.血管型白塞氏病

该病以细小血管炎为病理基础,口眼生殖器皮肤症状为主。多有关节痛结节性红斑而易误诊为风湿性关节炎类风湿性关节炎。关节症状发生率为50%~60%。但无功能障碍,也不遗留骨、软骨的破坏或畸形。

5.过敏性血管炎

该病局限于皮肤的小血管炎症。在过敏性血管炎的范围中一种独特的类型:①好发于小腿下l/3处,其次见于下肢、臀部、躯干等处,对称分布;②皮损特点为多形性。表现为紫斑瘀斑丘疹血疱、溃疡、结节坏死性损害或网状青斑等,皮肤损害可多达数百个;③可有发热、关节痛、血沉快等全身症状;④活组织检查,病理特点:类纤维索性坏死,开始于血管内膜或皮下基质,然后波及整个血管壁,并伴有显著多形细胞反应及多数嗜酸性粒细胞浸润。

温馨提示:以上就是由专家为您介绍类风湿性血管炎的鉴别诊断的相关内容,希望能够提供对您有所帮助的有效信息。专家建议您,只有对症下药才能达到比较好的治疗效果,因此患者需树立科学治疗的正确观念。祝您能够及早过上健康的幸福生活。

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