孕期中常见的腹痛
怀孕合并有子宫肌瘤的孕妇约有0.3%?2.5%,肌瘤对怀孕的影响包括肌瘤变性退化、肌瘤扭转,干扰胎儿成长发育或阻碍生产等。肌瘤所引起的痛常属于局部性的,痛的地方固定,且常是突然发生。
应对之道:由于怀孕期间子宫血流充沛,开刀切除所引起的失血风险远大于切除的好处,所以子宫肌瘤切除在这个时期是相当不妥当的。而对于肌瘤退化所导致的疼痛,也多半只能以止痛药的支持性疗法加以控制。
急性胰脏炎是个不常见,却很难缠的疾病。常与胆结石及酗酒有密切的关连;其它相关因素包括因药物(如四环素、利尿剂等)家族胰脏炎病史,副甲状腺抗进或高血脂的可能性。其实怀孕的胰脏炎患者,初期腹痛并不严重,反而是呕吐、恶心、轻微发烧、随进食而使症状加剧等临床表征较为明显。
应对之道:急性胰脏炎以支持性疗法为主,较少采取外科手术治疗。因为不易治愈,最好的方式还是预防,禁酒、少吃高脂肪性食物及定期腹部超音波检查。
根据估计,大约有3-4%的怀孕妇女患有胆囊结石,但实际上发生胆囊癌的孕妇只有1:1,130到 1:12,890。胆囊结石常是没有症状的,最常见的初期症状包括胃部不适、右上腹疼痛,有时会痛到背部、恶心、呕吐、发烧,且疼痛会因饮食引起或加剧。
应对之道:胆囊炎的初步治疗仍以药物治疗为主,较少采取外科手术治疗。除非合并胰脏炎、其它并发症,或药物无法控制的病情,为了减少因手术而导致的早产,并不轻易以手术治疗。
怀孕时期合并卵巢肿瘤约占0.171.1%,常见的并发症包括「肿瘤扭转」及「肿瘤破裂」等。而怀孕时期绝大多数的卵巢肿瘤几乎都是良性,恶性肿瘤只占约2%-5%。不过,由于在怀孕的中后期以后,要发现卵巢肿瘤有一定的困难,因此怀孕初期的超音波检查有其必要性。
应对之道:一旦发现有卵巢瘤,请与妳的妇科医师随时保持联系,一有绞痛、腹部不适、腹部异常膨大、腹水等情形发生时,请尽速就医。
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