肝癌术后并发症的表现形式有哪些
在对肝癌术后并发症的调查中,很多人对肝癌术后并发症的表现几乎不了解。为了促进大家对肝癌术后并发症的充分了解。下面就让我们一起了解一下,肝癌术后并发症的表现形式有哪些呢?
大家都知道,肝癌是死亡率很高的一种恶性肿瘤,导致死亡的原因有多个方面。肝切除术后并发症可由肝癌本身或并存的肝硬化引起,多见于病程晚期这些并发症常常也是导致或促进患者死亡的原因。临床上,肝癌术后并发症的表现形式有哪些呢?
临床上,肝癌的表现有哪些呢?肝脓肿是临床上常见的疾病,主要包括细菌性和阿米巴性肝脓肿两类,前者多见。细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外,可由腹腔内感染直接蔓延引起,也可因脐部感染经脐血管,门静脉而入肝脏,胆道蛔虫也是引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金黄色葡萄球菌,链球菌等。细菌性肝脓肿易发生不规则的脓毒性发热,肝脏多有肿大,多数在肋间承隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛。部份病人可出现黄疸。如有脓肿穿破至胸腔即出现脓胸,肺脓肿或穿破至腹腔发生腹膜炎。
通过上面的介绍,具体的肝癌术后并发症的表现形式有哪些呢?
1、肺炎、肺不张:肺部并发症多发生于开胸或吸烟的病人,以右侧为多见,这与手术时间长、手术复杂、创伤大、膈肌抬高、呼吸运动受限制或原有慢性气管炎等因素有关。
2、肝功能衰竭:肝功能衰竭是肝切除术后常见而严重的并发症,也是导致肝癌患者术后死亡的主要原因。肝切除术后往往引起肝功能损害,尤其是广泛肝切除术后。术中应充分给氧,缩短对肝门血流阻断的时间。手术中尽量减少出血,术后还要大力加强保肝治疗。
3、血液不凝:肝切除术后血液不凝是肝功能损害的另一种临床表现。专家介绍,肝细胞受到损害,势必影响到凝血功能,容易发生出血。为预防肝癌术后血液不凝的出现,应在术前短期内积极进行保肝治疗,改善凝血功能,术中减少出血,并尽量输给新鲜血液,必要时给纤维蛋白原或凝血酶原复合物以及其它凝血药物。
4、出血:肝癌术中和术后出血都是最常见的并发症状,也是引起肝切除术死亡率高的重要原因之一。由于肝脏解剖部位复杂,血液丰富,组织脆弱,又是产生多种凝血因子的重要脏器,所以肝癌手术切除时极易发生出血。
5、膈下脓肿:专家指出,肝切除术后,特别是切除半肝以上者,创面大,渗液多,有时也可能混有胆汁。因此,正确而充分的引流是非常重要的,也是预防术后膈下脓肿的有效方法。
6、胸腔积液:肝癌术后患者并发胸腔积液多是由于术后膈下积液、术后肝功能不全伴中等量以上腹水、肝门阻断时间长、肝硬化等。
7、胆汁瘘:肝切除术后短时间内,可能自断面渗出少量的胆汁,混入创面的渗出液中,若胆汁引流量在1周内仍持续不减少,而且日渐增多,这说明有较大的胆管漏扎或结扎线脱落,保证断端胆管的结扎牢靠,手术创面区应常规放置引流管。
在对肝癌的治疗中发现,介入治疗的效果更好。相对于其他的治疗方法,介入治疗的优势有一下几点:
靶向性(针对性)强:精确定位,精确治疗,直接切断肿瘤血液供应,将肿瘤细胞饿死,对正常组织损伤小。
可重复性强:肿瘤微创治疗不受肿瘤细胞代谢周期限制,根据病情和治疗需要,可分阶段、多次、反复对付多发的或反复出现的肿瘤结节。
实时疗效评估:在现代影像设备(DSA)的监视下,精确地进行实时疗效评估。
副作用小:用药量小,局部药物浓度高,且不存在耐药性问题,副作用小。
创伤小:肿瘤微创治疗皮肤创口仅为2mm左右,患者痛苦少。
康复快:通常在术后12小时可正常活动。
临床疗效显著:介入治疗后患者生存期延长,生活质量显著提高,同时节约住院费用。
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