久咳不愈亦要警惕肝癌

林麗珠教授解答說，“這其中有兩個主要的因素，一是呼吸過程中，肝髒腫物刺激了膈肌，引起肺部的反射從而出現了咳嗽，另一個是肝癌出現肺部轉移而引起咳嗽。中醫經典典籍《黃帝內經》就指出，‘五髒六腑皆令人咳，非獨肺也。’所以咳嗽久治不愈就要全面檢查，排除其他器官引起的疾病。”

“肝髒是人體最大的生化工廠，由于肝髒強大的生化代償功能，早期肝癌往往缺乏典型的臨床癥狀，等到腫瘤較大或者肝功能受到損害時才表現出特殊的癥狀。”林麗珠指出，除了咳嗽外，有的病人會出現腰背痛，這可能是突出的肝腫瘤會刺激膈肌或者是轉移瘤引起的；有的病人被突出的腫瘤壓迫住胃和十二指腸，吃下去東西就感覺疼痛，自己以為是消化不良，按照胃病治療，耽誤了病情；還有的肝癌病人會有腹痛、腹脹、腹水等癥狀，這是因為門靜脈被癌栓堵住了。因此，慢性咳嗽、腰背痛、胃痛、腹脹、腹痛、腹水等久治不愈，需要警惕腫瘤的可能。

廣東省疾控中心慢病中心的數據顯示，1970年至1972年、1990年至1992年、2004年至2005年，廣東省3次死因調查顯示，惡性腫瘤在人群中的死因順位逐漸前移，而其中肝癌一直居第一位。與全國比較，廣東省肝癌死亡率高過全國水平50%，是世界水平的3到4倍。

林麗珠指出，肝癌之所以在廣東比較高發，可能與廣東省天氣比較濕熱、食物中容易發霉（黃曲霉毒素較高）、肝炎病毒感染、肝吸蟲高感染率等因素有關。

林麗珠強調，肝癌要做到早期發現，健康人每年要做一次體檢，高危人群（乙肝病毒攜帶者、長期喝酒者或家族有肝癌患者）可每半年或三個月體檢一次。在做肝癌的篩查時，最好“影像學檢查和抽血”同時進行，比如做B超、CT、MR等檢查，再結合腫瘤指標(抽血)的檢查，雙管齊下。因為在臨床上，大約有30%的病人對甲胎蛋白不敏感，AFP呈現假陰性，但這並不意味著腫瘤不存在。因此，只有結合影像學檢查，才能得出較準確的判斷。