发音障碍中医治疗诊断方法

（１)以失音为突出表现的疾病称喉暗。突起而伴咽喉疼痛者，为暴暗；长期声音嘶哑者，为久暗。妇女妊娠晚期出现失音者，称为子暗；产后声音嘶哑者，为产后暗。

（２)喉部许多疾患，如烂喉丹瘀、乳蛾、喉痹、喉痈、喉息肉、喉瘤、咽喉菌、声门开合不能等，都有可能引起声音嘶哑，但必有其他主症，喉科检查有相应特殊改变。

（４)发热，咽喉疼痛，喉间出现白膜不易剥去，声音嘶哑者，多为白喉。

３．根据临床需要，进行必要的检查，咽喉部ｘ线摄片、纤维喉镜检查、细胞学检查等，以助明确诊断。

的变化，过强过弱均属异常。过强是声带与共鸣腔壁的肌张力和收缩增强。若功能过强历时较久，可导致肌衰弱，而转为喉功能过弱。喉镜检查过强有声带增厚、息肉、小结等病变，过弱则示声门呈梭形、弓形或三角形裂隙。

音调反常是一种声病。正常女性音调相当于C音调，256Hz，男性比女性低一度音阶，128Hz。语音中音调的高低差不超过一个音阶，属正常。超过一个音阶者为音调反常。其临床表现有高频反常，如男腔女调；低频反常，如未发育完全的男少年，嗓音比一般低沉；窄频反常，如语音变化不大、单调。

１．风寒袭咽证：卒然声音不扬，甚则失音，咽痛喉痒，吞咽不利，或兼咳嗽，胸闷，鼻塞流清涕，恶寒发热，头痛，无汗，苔薄白，脉浮紧。疏风散寒利咽。六味汤或金、佛草散加减。

２．风热侵咽证：喉内不适，干痒而咳，声音不利甚或失音，或灼热。疼痛，发热恶寒，头痛，舌微红，苔白或兼黄，脉浮数。疏风清热利咽。疏风清热汤加减。

３．火毒攻喉证：咽喉灼热，声音嘶哑，喉痛剧烈，吞咽困难，发热，口渴欲饮，口臭，小便黄赤，大便秘结，舌质红，苔黄厚，脉洪数。清热解毒利咽。黄连解毒汤加减。

４．气滞痰凝咽喉证：声音嘶哑，喉间痰鸣，如物梗阻，胸闷呕恶，腹胀脘痞，舌暗，苔白腻，脉滑，行气化痰开音。半夏厚朴汤加减。

５．气滞声门证：声音嘶哑，语音不畅，发音困难或不能发音，胁下痞胀，神情抑郁，嗳气叹息，脉弦。行气开音。逍遥散加减。并用暗示等疗法。

６．瘀阻咽喉证：声音嘶哑，咽喉梗阻，疼痛如刺，舌紫暗，舌下络脉曲张，脉涩。活血逐瘀开音。血府逐瘀汤加减。

７．气虚咽喉失充证：声音嘶哑，咽喉不利，少气懒言，神疲乏力，舌淡，脉弱。益气利咽。四君子汤加减。

８．阴虚咽喉失儒证：声音嘶哑，咽干口燥，喉痒，干咳无痰，颧红，虚烦不寐，手足心热，盗汗，舌红干少苔，脉细数无力。滋阴润喉。百合固金汤加减。