小儿气胸的治疗和预防

经研究专家们发现，在发生的病例当中继发的气胸较多，既然是继发，那我们就需要积极治疗其原发性疾病；小儿患病要做到早诊早治；在人工通气CPAP时，应注意预防本病的发生；婴幼儿应尽可能避免接触呼吸道感染的病人，流行季节少去公共场所；做好儿童的计划免疫，特别是麻疹活疫苗和百白破混合制剂的注射，以减少继发肺炎的发生；积极提倡母奶喂养，合理预防佝偻病、营养不良等；提倡户外活动，多晒太阳培养，良好的饮食及卫生习惯；小儿衣着不过厚或过薄，婴儿不要包裹过紧，平时居室内要每天定时开窗换气，加强早产儿及体弱儿(包括先天性心脏病患儿)的保健和护理。

小儿气胸当然是越早治越好，该怎样进行呢？在治疗之前我们要分清小儿气胸是小容积的还是大容积的。检查发现是小容积(占胸腔容积不到20%)的气胸,往往不治疗经过1～2个月空气即自行吸收；大容积的气胸可吸纯氧1～2h造成胸膜腔及血液的氧梯度差增大，有利于气胸吸收，气胸量较大引起呼吸困难时，应行胸腔穿刺抽气急救，然后采用闭式引流，对于张力性气胸如果一般闭式引流仍不能奏效，则可施行胸腔连续吸引法引流，当有支气管胸膜瘘存在时，吸出空气不宜太勤，以便瘘管早日愈合，对于胸膜疾病在保守治疗失败后，无手术条件者，如复发性气胸，行胸腔镜介入治疗是有效而实用的方法，该方法较为安全，病人能够耐受。

经过上述的介绍，相信我们小儿气胸如何防治已有所了解，我们再来谈一下小儿气的预后。影响小儿气胸的因素有很多，上海远大心胸医院专家总结，小儿气胸的预后与有否支气管胸膜瘘及是否张力性气胸而异，限于局部的气胸，空气能逐渐吸收，大量的气胸如能诊断及时，正确治疗一般皆可治愈，惟张力性气胸属危重急症，处理不当可致死亡，有支气管胸膜瘘时气胸或持续日久或合并脓胸，预后较差。

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