青少年及小儿子宫颈癌

所属部位:生殖部位 女性盆骨

就诊科室:肿瘤科 妇产科

症状体征:乳头样增生变化 ,宫颈水肿 ,阴道出血 ,阴道转移 ,白带 ,宫颈举痛 ,宫颈前唇水肿 ,宫颈软 ,宫缩乏力

【疾病概述】

青少年及小儿子宫颈肿瘤一般良性多于恶性。所发生的子宫颈癌均为腺癌，宫颈鳞状上皮癌较罕见。子宫颈非典型增生转变成原位癌，在20岁以前也有所见。

【青少年及小儿子宫颈癌预防】

青少年及小儿子宫颈癌应该如何预防青少年及小儿子宫颈癌应该如何预防？宫颈癌患者治疗后出院时，尤其是年轻患者，一定要向其说明随诊的重要性，并核对通信地随访时间一般在出院后第1年内，前3个月每月行1次随诊，以后每隔2个月复查1次。出院后第2年每3个月复查1次，出院后第3～5年每半年复查1次，第6年开始每年复查1次。随访内容除临床检查外，应定期进行胸透和血常规检查。

【青少年及小儿子宫颈癌病因与发病机制】

青少年及小儿子宫颈癌是由什么原因引起的青少年及小儿子宫颈癌是由什么原因引起的？(一)发病原因青少年及小儿子宫颈癌由加特纳管(Gartner duct)或副中肾管而来。其病因迄今尚无定论，多数作者认为子宫颈癌的发病与早婚、性生活过早过频、包皮垢、多育、多产、宫颈糜烂、宫颈裂伤、宫颈外翻、性激素失调及病毒感染有关。青少年发生子宫颈癌的可能因素如下：

1.雌激素作用 在胚胎时期如母亲接触过雌激素，其后代的宫颈腺病发生率增高。有作者认为宫颈腺病发展为腺癌极少，但宫颈腺病与鳞状上皮化生同时存

【青少年及小儿子宫颈癌诊断要点】

专科检查

青少年及小儿子宫颈癌应该做哪些检查青少年及小儿子宫颈癌应该做哪些检查？

1.阴道细胞学涂片检查 对早期发现子宫颈癌有重要意义。细胞学诊断结果表示方法除可继续采用巴氏5级分类法外，现FIGO建议推广应用Bethesda(TBS)分类法及CCT、PEPNET诊断装置。

2.碘试验 当宫颈细胞涂片异常或临床为可疑癌而又无阴道镜时，借助碘试验可发现异常部位。目前，常用的碘溶液是Lugol溶液或2%碘液。细胞不着色者为碘试验阳性。

3.阴道镜检查 阴道镜及阴道显微镜检查，对子宫颈癌的早期发现

临床表现

青少年及小儿子宫颈癌有哪些表现及如何诊断青少年及小儿子宫颈癌有哪些表现及如何诊断？

1.主要为阴道不规则出血，并有典型的洗肉水样白带 青春期或青春期前出现不规则阴道出血，常被误认为月经失调。对未婚少女常缺乏警惕性，一般不习惯做阴道检查而易漏诊。Dalley报道2例(10岁和15岁)患者，均有不规则阴道出血，而被误诊为月经失调，直至从阴道排出碎块组织，经病理学检查才证实为癌。

2.压迫症状 癌侵及宫旁组织时开始仅有胀感，以后钝痛，累及腹膜则剧痛。如波及盆腔组织可压迫或侵犯神经干，由间断性腰痛发展为持续性

其他检查

宫颈分泌物培养

【青少年及小儿子宫颈癌治疗概述】

青少年及小儿子宫颈癌应该如何治疗青少年及小儿子宫颈癌应该如何治疗？(一)治疗青少年患子宫颈癌者，腺癌远比鳞状上皮癌多，由于腺癌对放疗的敏感性差，故手术治疗为宫颈腺癌患者的首选疗法。手术包括子宫颈癌广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术，适于Ⅰa～Ⅱa期患者。如已至晚期，应采用放射治疗。对年轻患者，既要彻底清除病灶，又要注意保留不必要切除的血管、神经等组织。宫颈腺癌有5%的卵巢转移率，而宫颈鳞癌一般不发生卵巢转移，可以行卵巢移位或移植手术。年轻子宫颈癌患者如合并妊娠，应按临床分期及妊娠月份采取有效的治疗措施

【青少年及小儿子宫颈癌相关资源】

青少年及小儿子宫颈癌容易与哪些疾病混淆青少年及小儿子宫颈癌容易与哪些疾病混淆？须与下列疾病进行鉴别：

1.宫颈息肉 为有蒂、扁圆形的赘生物，表面光滑，色红润，质软。息肉常来自子宫颈口内，突出于子宫颈口外，应切除行病理检查。

2.宫颈结核 宫颈外观可正常，也可呈肥大、糜烂、溃疡、乳头状或息肉样表现。宫颈结核好发于青年，多有月经异常、不孕及结核病史，活检可鉴别。

3.宫颈乳头状瘤 一般为局限性，呈乳头状生长，无浸润表现，常需活检确诊。

4.宫颈透明