选对体检九成宫颈癌可预防

解放军第458医院妇产科主任万兰介绍，B超是妇科检查的常见项目，常包括在妇科体检套餐中。有些女士认为，B超检查没问题，就等于没有妇科肿瘤吧。实际上，一项检查不可能涵盖所有疾病，每项检查都有优势和特点。子宫B超可了解子宫内膜的厚度、宫腔内有无异常（息肉、肌瘤、内膜癌），子宫有无肌瘤、卵巢、输卵管有无肿瘤等等。“子宫B超是无法看到宫颈细胞变化的，当然就无法查出宫颈的癌前病变。”

过去会采用宫颈刮片筛查宫颈癌，其方式是从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，在显微镜下看是否有异常，宫颈刮片能收集到的有价值的细胞少，诊断阳性率低，不能发现癌前病变，但经济便宜，目前多用于经济落后的地区，随着医学的发展，液基细胞学检查收集细胞多，检测设备先进，可以发现癌前病变，目前广泛应用临床。

“筛查宫颈癌，提倡做液基细胞学检查（TCT）以及HPV病毒检测，这两种检查都是在宫颈管提取分泌物进行的。”万兰表示。至于何时开始检查，有不同说法，“因为只要有性生活的女性均有可能得宫颈癌。从患者分布的规律多发患者的年龄看，我们建议从25岁一直筛查到70岁，或从有性生活3年后开始做宫颈癌筛查”

如果经济条件允许，25岁以后，妇科检查可同时做HPV和TCT检查。前者能查出是否有致病原因，后者能说明细胞是否有变化，即癌前病变。如果家庭条件一般，也可以至少每隔三年做一次HPV，检出阳性后，再做TCT检查；如果既做TCT又做HPV，且两项指标都正常，则可以每隔5年检查一次，直到70岁。

宫颈癌是目前唯一一个知道病因的癌症。大多数患者都是通过性生活途径感染HPV的。但不用担心，感染了高危型HPV病毒不一定都会得宫颈癌。只能说，反复持续感染才会导致宫颈癌变。

但很多人感染了HPV病毒，却一辈子都没患上宫颈癌。这是因为HPV病毒有很多种类型，有高危致癌型，也有普通型，加上人体对病毒具有一定自我免疫清除的能力。所以，即使高危型HPV检查为阳性，也不必太紧张，可以再查TCT,若TCT未发现癌前病变，可以等半年再查一次高危型HPV。如果自己身体好免疫力强，一年左右多数能将HPV病毒清除。

从宫颈癌前病变到宫颈癌的自然演变一般需要5-10年时间，在此阶段中，绝大多数患者没有明显症状，出现症状时多数已到晚期。一旦成癌，尤其到晚期，它的发展速度极快，还会经淋巴、血管转移到身体的其他部位。“在癌前病变阶段，积极治疗基本上可以达到100%的治愈率，但宫颈癌一旦到了晚期，死亡率几乎就是100%。”万兰表示。

宫颈癌的治疗已经非常规范，如果检查显示为轻度的宫颈癌癌前病变，可以观察；中重度癌前病变可以做LEEP手术，切除掉有癌变倾向的细胞，从而达到预防宫颈癌的目的；重度癌前病变即原位癌，原位癌离宫颈癌只有一步之遥了。若已经发展为宫颈癌，在早期癌细胞没有转移到骨盆可选择广泛子宫切除以达到好的治疗效果，若到晚期癌细胞转移了，就只能通过放、化疗的手段来延长生存期了。

值得提醒的是，宫颈癌早期无明显症状，有些患者会出现阴道接触性出血（性生活、妇科检查后出血），或者出现阴道排液增多，并呈白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。“阴道接触性出血是一个比较典型的宫颈病变的表现，可能是宫颈癌，但也有可能是宫颈息肉等疾病，若出现这类症状要及时就医，由医师判断病因。”万兰提醒道，“最重要的发现病变的手段仍是定期妇检。”

感染HPV（人乳头状瘤病毒）是女性患宫颈癌的元凶，我们全身都可以感染HPV病毒，但只有外阴部潮湿湿润的环境才适合它的生长繁殖。可以说，女性只要有过性生活，就有可能感染HPV病毒，但患宫颈癌的几率偏低。

研究发现，丈夫如果有两个以上的性伴侣，妻子存在的危险率为正常人的5倍。初次性交的年龄越小，性伴越多，频率越高，宫颈癌的发病率就越高。这是因为，少女的宫颈组织细胞尚未完全发育成熟，比较嫩弱，抵抗疾病的能力差，对外界致癌和促癌物质敏感，易受致癌因素的刺激而致病。

据了解，中国女性宫颈癌患者平均年龄比上世纪提早了13年，其中女性性伴增多，性行为时间提早是主因。

·40吨病死甲鱼骨流入多地中药材市场·西安启动空气严重污染日应急响应·四川泸州一炼油厂起火 未造成人员伤亡·湖南政协副主席童名涉嫌违纪被调查·上海市2年拍牌收入达118亿·国内两大比特币平台关闭充值·卫计委：H10N8与H7N9无直接关联·上海原市卫计委副主任黄峰平被捕·黑龙江宝清县9天内两高中生坠楼身亡·北京市交通委：地铁涨价暂无具体方案·青海西宁发生天然气泄漏事故引发火灾·网曝广西博白交警官微骂网友"白痴" ·国信办：坚决制止“人肉搜索”·广东阳江今日新增1例H7N9病例·“96年辣妈”晒3岁孩子照引风波（图）·李雪主暴瘦露面惹猜疑（图）·西宁在建工地施工引发天然气泄露·文章笑承马伊琍怀二胎·农民工爬50米高塔吊讨薪 警方称违法·上海一江西同事刀砍上海白领·中国首次钻获可燃冰·江门食药监七合一更无敌？更无力？·《珠海经济特区消防条例》下月生效·肇庆广绿玉获国家地理标志产品保护·江门新会明年新建4条道路·江门明年元旦将投放50辆的士·深圳严治泥头车冒尖装载·深圳工作日路边停车首半小时5元·广州明年小升初公校全免试·佛山开出首张年审黑中介罚单