重度构音障碍伴咀嚼障碍的综合康复治疗1例

目的：震颤性麻痹综合症最常见的症状是肌张力强直性增高，首先出现于颈肌和躯干肌，逐渐影响四肢和面部，继而出现咀嚼障碍、吞咽障碍、言语运动障碍，唇和舌固定不动，构音慢而含糊，伴有流涎及强苦或强笑。我科收治了一位24岁的外籍脑炎后遗症患者，通过认知、构音及运动功能评估，发现患者存在严重的运动功能障碍（四肢关节挛缩畸形）、构音障碍、咀嚼障碍和言语障碍，制定符合其功能水平的康复治疗计划，给予综合康复治疗，包括：推拿放松疗法、关节松动牵引术、床上翻身、爬行、体位转移、步态平衡训练、面部按摩放松治疗、全身松弛训练、呼吸训练、唇舌运动训练、咀嚼训练、吞咽训练、发音训练等，配合头皮针的运动中枢和言语中枢区域刺激、双手协调作业训练、脑营养直流电药物导入治疗、抗痉挛治疗仪四肢治疗、矫形站立训练及矫形支具的穿戴，经过7个月的综合治疗，患者能独自行走，能自己进食固体食物、自主闭合口唇、咀嚼饼干，吞咽时不再反呛、流口水，可以说简单的口语拜拜好痛吃饭喝水睡觉等，生活质量得到了明显的改善。